风湿性心脏病二尖瓣关闭

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医生主讲实录

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的患者常常是仅有轻度的不适症状。当有风湿活动、感染性心内膜炎或者是腱索断裂时症状会加重,75%的二尖瓣关闭不全患者会发生房颤,房颤可增加左心房的压力。左心室容量过大是引起二尖瓣关闭不全,患者心悸气短的另一个重要的原因。病变的后期可有肺水肿、咯血和右心衰竭。

二尖瓣关闭不全的治疗,主要看瓣膜关闭不全的程度,是否引起了心脏增大或者功能不全会,如果是中度以上的关闭不全,会有明显心脏增大或心功能不全的症状,就有手术的必要性。如果二尖瓣关闭不全是轻度的,是可以用药物处理,如果是中重度,则建议手术治疗的,轻度的可以使用黄芪等中药,同时使用利尿剂和强心的药物,来改善心功能。手术可以换瓣膜,也可以进行二尖瓣形成术的。

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