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医生主讲实录

肝功能衰竭是指多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍,或失代偿,出现与凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,一般会分为急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭。

起因主要是病毒性肝炎,以乙型或丙型最常见。其它的病原体感染有疱疹病毒、巨细胞病毒等,还有药物如甲基多巴、四环素等等。急性中毒有黄曲霉素及细菌毒素等,还有缺血、缺氧、肝细胞血管的闭塞等,肝肿瘤和某些自身免疫性肝病都可能出现。

在肝功能衰竭时,要进行实验室的检查,查白蛋白或白球比、胆红素、转氨酶水平等等。治疗上要绝对的卧床休息,减少体力的消耗,加强病情的监护,适当的补充白蛋白或新鲜的血浆,纠正低蛋白血症,补充凝血因子。注意纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,注意消毒隔离,预防医院的感染发生,针对不同的病因采取不同的措施。

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