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• 消化道肿瘤和溃疡的鉴别诊断

  实际有一部分消化道肿瘤跟溃疡是很类似的，尤其是慢性溃疡，它有可能会转变为恶性肿瘤。在症状上，都有可能会有类似的情况，比如反酸、烧心，也有可能空腹疼、饭后疼，也可能有一部分出现大便黑便、上消化道出血，症状上都是有类似的。从影像学上来讲，比如消化道造影，也可以看到龛影，看到有充盈缺损，这个时候也看不出来，需要做胃镜或者肠镜。胃镜下去看有溃疡面，需要夹一块组织出来做活检，看看它是不是恶性肿瘤。有一部分病人有可能病理出现阳性，是恶性肿瘤。鉴别诊断主要还是要靠最终的病理检查，才可以把疾病区分出来。

  

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  肖俐 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-16 2609次

• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6340次

• 如何鉴别诊断消化道肿瘤和溃疡
  我们说消化道溃疡和肿瘤是两种完全不同的疾病，消化性溃疡一般是表现为胃肠道黏膜有严重损伤，导致局部的溃破、糜烂等，一般都是良性的病变。我们通过胃镜或者肠镜可以明确它的形态，还有取一个活检，而明确病理性质，而消化道症状一般表现为腹部的隐痛，偶尔有便血等。而消化道肿瘤的主要表现为肠腔或者胃腔有溶血性病变，表面呈菜花，或者局部呈尖锐性的扩张，一般色质比较晦暗，有时表面可带血。可以行胃镜、肠镜观察它的病理学形态，可以局部取活检来明确到底是不是消化道肿瘤。消化道肿瘤的临床症状有时会有体型消瘦和消化道的一些症状。所以应当通过病史还有查体，结合辅助检查，还有病理学检查来鉴别、诊断消化道肿瘤和溃疡。
  语音时长 01:52”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-23 3035次

• 如何鉴别消化道肿瘤和溃疡
  我们知道，消化性溃疡以及消化道肿瘤，表面上看很多相似点，但是在内镜下表现截然不同。消化道肿瘤在内镜下表现为边缘不整齐，基底凹凸不平，多为虫噬样改变，呈菜花型。而消化性的溃疡表面边缘比较整齐，溃疡的面积比较小，溃疡的基底相对比较平坦，通过病理学检查可以协助诊断。如果在内镜下怀疑是消化道肿瘤，但是病理活性是阴性的溃疡，我们需要跟踪随访。
  语音时长 01:23”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-10 1847次

• 如何诊断和鉴别消化道出血
  病情分析：诊断消化道出血最直观、准确的方法是做胃镜和肠镜检查，大便隐血试验有辅助性的诊断意义。另外，肝、胆、胰腺出血也属于消化道出血，它们出血有可能在包膜内没有流入胃肠道，可以通过腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振检查。鉴别消化道出血和呼吸道出血，消化道出血会出现呕血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中带血，一般是通过肺部CT或纤维支气管镜来检查呼吸道出血；鉴别上、下消化道出血，上消化道出血会解黑便，如出血量大可能会出现呕血或血便，但血的颜色较深，下消化道出血常会解血便，而且血的颜色较新鲜。意见建议：当出现消化道出血活动期，出血未停止时要严格禁食。患者要带上在家中解的黑便或血便，立即到医院消化内科或急诊科化验大便常规、大便潜血、血常规，做胃镜或肠镜检查，并住院治疗。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-13 1002次

• 上消化道和下消化道的分界怎么分
  上消化道与下消化道的分界线详情，正常情况下，上、下消化道是以十二指肠空肠曲为分界线的。医学上指的上消化道是由食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的部分空肠、胆道组成；下消化道则包含空肠、回肠、结肠、直肠部分。
  孔凡荣 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 6803次

• 消化道肿瘤早期诊断
  在临床上如果考虑患者患上了消化道的肿瘤，要想做到早期诊断是需要做一系列相关检查的。除了常规的病史询问以及体格检查以外，首先可能就需要抽血查一下消化系统肿瘤的常见标记物，如AFP,CEA,CA199等等。其次就要做肝，胆，脾，胰的B超，了解一下肝脏，胰腺的情况如何。最后可能还要做一下胃镜，肠镜的检查，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 113次

• 消化道溃疡
  消化性溃疡是一种常见的胃部疾病，是由于酸性胃液及蛋白酶对黏膜的自身消化作用所致，酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合口、空肠上段以及具有异位胃黏膜的都可能会发生。胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。治疗主要是服用抑制胃酸、保护黏膜的药物。胃酸分泌过多、幽
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-22 5614次