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心脏三尖瓣轻度返流

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医生主讲实录

心脏三尖瓣轻度反流一般是认为肺动脉高压,右室扩大,三尖瓣环扩张引起来的。临床上常以三尖瓣反流,病因比如左心衰肺动脉高压等为表现,出现三尖瓣反流后可能会有乏力,腹水,水肿,肝区疼痛,消化不良,纳差等右心衰竭的症状加重,三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣反流的结果,即收缩期血流从右心室反到左心房造成右心房高度扩大压力升高,静脉血液回流障碍,由于右心室负荷加重,代谢肥厚,容易发生右心衰竭的症状。

临床上三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全程度有关系,轻度关闭不全临床上不易察觉,较严重的患者可能有疲乏,运动不佳,感觉肿胀,腹部膨胀和下肢水肿等,还有一些典型的体征,比如,颈静脉怒张伴有波动,肝肿大并可扪及波动,以及胸骨左缘第四肋间收缩期吹风样的杂音等,也可能会出现杂音再升期及末期可能会加强。

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