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不稳定型心绞痛治疗原则

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医生主讲实录

一般治疗:

一、要为患者创造一个良好的安静的环境,消除患者的紧张和焦虑情绪,必要时给予镇静剂,严重者给予吸氧。

二、积极治疗高血压、溃疡病、肺部感染、甲亢、心律失常等诱发因素,控制高脂血症、吸烟、肥胖等易患因素。

三、饮食宜清淡,进食勿过量,避免大便秘结。

四、对心绞痛发作频繁,疼痛剧烈持续时间较长者或者是休息时发作者给予心电监护,以便及时发现严重的心律失常和心绞痛前后心电图变化情况,并给予及时的处理。

五、常规每日检查一次心肌酶谱至病情稳定为止,以便早期发现心肌梗塞。

药物治疗包括:

一、硝酸酯类,对于胸痛严重而频繁发作难以控制者可以静脉滴注硝酸甘油。

二、β受体阻滞剂,对于无心力衰竭者可以加用β受体阻滞剂。

三、钙拮抗剂,钙拮抗剂对于治疗不稳定型心绞痛取得了肯定的疗效。

四、阿司匹林可减少不稳定心绞痛发生心肌梗塞以及降低死亡率。

五、抗凝治疗,对于严重或者是难治性心绞痛可以采取抗凝治疗,如阿司匹林或者是华法林口服,快速静脉注射以预防血栓形成,但是疗效尚未肯定。

六、溶栓治疗,经皮腔内冠状动脉形成术,冠状动脉旁路移植术等。

以上内容仅供参考

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