预防术后肠梗阻

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医生主讲实录

当患者术后得了肠道梗阻时,一般是黏连性肠梗阻,是临床上较为常见的一种类型,是肠道黏连或腹腔内黏连带所致的肠梗阻,其发生率约占各类肠梗阻的20%到40%。

其实正确治疗腹腔炎症对防止腹腔内黏连带的形成有重要意义。还要特别注意的是腹腔手术止血不彻底而形成的血肿,肠管暴露在腹腔外过久或者是纱布敷了长时间覆盖接触损伤肠道浆膜层,手套上未洗净的滑石粉等异物带入腹腔,腹膜撕裂缺损,大块组织结扎,腹腔引流物的放置,腹腔或腹壁切口感染等。

这些都是促进腹腔内炎症产生、肠道黏连的医源性因素,应重点予以防止。此外,术后早期活动和促进肠蠕动,及早恢复则有利于防止黏连的形成。

治疗黏连性肠梗阻重要的是区别是单纯性的还是绞窄性的,是完全性的还是不完全性的。因为手术并不能彻底消除黏连,相反的术后还可能形成新的黏连,对于单纯性黏连性肠梗阻、不完全性黏连性肠梗阻,特别是广泛性黏连者一般选用非手术治疗。

以上内容仅供参考

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