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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4307次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

  01:07
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 24215次

• 心绞痛疼痛部位
  心绞痛可能是由于劳累情绪的激动、燥湿、受寒与天气等原因诱发。而最直接的发病原因是心肌的供血不足。疼痛的部位除了心脏所在的胸部，通常会放射到肩膀、上肢以及颈部。第一，最常见的部位就是左肩或者是左上肢、前臂内侧直达小指以及无名指这一个范围。心绞痛发作以前会发生一些信号，比如说手脚异常的冰凉，因为心脏出现问题会导致血液循环、导致末梢循环不好，会导致手脚的冰凉。第二，是走路有脚痛感，当臀部和腿部的肌肉有痉挛或者是脚痛的感觉，就要警惕是外周的动脉疾病的信号。第三，是莫名的心跳加速。第四，是长期、大量的反复的出汗，出汗持续超过一周的时间，类似于感冒发热却没有感冒的症状，可能那就是心脏病发作的信号。第五，是颈肩疼痛会转移，出现莫名的渐渐的疼痛。第二天就换成其他地方的疼，很有可能就是因为心肌缺血造成。
  语音时长 1:59”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 3852次

• 心绞痛的部位
  心绞痛的典型部位是在胸部正中之后，疼痛的范围不是局限的。约有拳头和手掌的大小，可累及心前区界限清楚。常常的会放射到左肩、左边内侧达到无名指和小指。如果向上发射的话会打到颈、咽、下颌骨、牙齿以及面下。向下放射的话会放射到上腹部，少数也可放射至左肩胛骨，向右放射至右肩、右臂、手指的内侧。一般来说每次发作疼痛的部位相对固定。一般为阵发性，疼痛的时间会持续五分钟内逐渐消失。很少会超过十五分钟，如果超过十五分钟以后，就应该考虑是一个急性的心肌梗死。一般情况下可以舌下含化硝酸甘油，这样能够在大约三分钟之内得到缓解。
  语音时长 1:31”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-28 1814次

• 心绞痛在哪个部位
  心绞痛是心脏缺血反射到心脏身体表面所感觉的痛觉，特点为前胸阵发性压榨性的疼痛，可伴有其他的症状，疼痛的主要部位位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时也常发生，每次发作持续三到五分钟，可一日一次，也可一日多次，休息或使用硝酸酯类的制剂后消失。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-21 2001次

• 心绞痛是哪个部位
  病情分析：心绞痛常见的部位是心前区或者胸骨中下段，可以伴有上肢或者肩背部放射痛，可以伴有咽喉部紧缩感、牙痛、腹痛等等。意见建议：如果出现以上部位的胸闷胸痛，尤其是活动过程中发作，经过休息几分钟或者十几分钟缓解，需要警惕冠心病、心绞痛，需要查血脂、血糖、心电图、颈动脉彩超、心脏彩超帮助诊断，必要时行冠脉造影检查帮助确诊。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 701次

• 心绞痛疼痛部位
  心绞痛患者主要疼痛的部位是，胸骨体上段或中段之后，还会波及到心前区，有手掌大小范围，界限不是十分清楚，常常放射至左肩，左臂内侧达到环指和小指，或者疼痛到咽部，颈部，背部，上腹部等。出现疼痛的症状时，胸部常会感到压迫发闷或紧缩感，也有的患者会出现烧灼样痛或钝痛，严重的还会有濒死的恐惧感觉，心绞痛发作时
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-14 2274次

• 心绞痛疼痛部位
  心绞痛疼痛部位一般会在心前区、胸骨的正后方的部位。心绞痛主要是以发作性胸痛或者胸部不适为主要表现的疾病，一般发生在心前区、胸骨的正后方的部位，引发的原因很多，可能与心肌缺血、心肌梗塞等因素有关，通常会出现心前区闷痛、胸痛、背痛或者出现放射性疼痛，如果不及时治疗，可能会出现心室颤动，严重者会导致猝死，
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-07 235次