感染性心内膜炎的诊断标准

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医生主讲实录

其诊断主要包括主要标准和次要标准。

主要标准包括两项:

第一,血培养阳性,符合以下至少一项标准:两次不同时间血培养检出同一典型的急性感染性心内膜炎的致病微生物,多次血培养检出同一急性感染性心内膜炎的致病微生物。Q热的病原体一次血培养阳性,或其iga抗体滴度大于1:800。

第二,心内膜受累证据,符合至少以下一项标准:超声心动图的异常,包括赘生物、脓肿、人工瓣膜裂开、新出现的瓣膜反流。

次要标准包括以下五项:

一,易患因素,心脏本身存在易患因素,或静脉药物成瘾者。

二,发热,体温大于38度。

三,血管征象,主要动脉栓塞、感染性肺梗死、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜出血等。

四,免疫征象,肾小球肾炎,Osler结节,Roth斑,以及类风湿因子阳性。

五,致病微生物感染的证据。

感染性心内膜炎的确诊包括两项主要标准,或一项主要标准加三项次要标准,或五项次要标准。感染性心内膜炎的疑诊主要满足一项主要标准和一项次要标准,或者是三项次要标准。

以上内容仅供参考

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