后交叉韧带损伤如何定级

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医生主讲实录

临床上常需影像来表征韧带损伤,第一完全撕裂,直接征象第一后交叉韧带连续性中断,参与的交叉韧带退缩扭曲。第二,后交叉韧带缺如,多见于慢性损伤后吸收。第三后交叉韧带损伤在t1w1、t2w1上呈不规则的高信号,其内未见有连续性完整的纤维条索。

第二间接征象,①内侧胫骨平台的撕脱骨折作为后交叉韧带撕裂及内侧半月板边缘撕裂的间接征象。②膝关节屈曲时外力作用于胫骨近端前方,胫骨前方水肿,偶尔可见髌骨后方水肿。③当膝关节直立时,胫骨前方受力使膝关节过伸或踢腿过猛使膝关节被动过伸,在过伸时胫骨前部撞击股骨髁前部,形成对称性骨挫伤,如果同时有一外翻力的话,膝关节内侧可出现对称性挫伤。

第三,部分撕裂。①有外伤史者而无完全撕裂的MRI表现。②后交叉韧带内没有信号异常改变。③MRI是后交叉韧带部分纤维连续性中断,而其他部分纤维完整。

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