为你推荐

• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别

  常说的脑梗死，叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管，叫脑栓塞。其实脑梗死，包含脑栓塞也就是脑栓塞，它属于脑梗死的特殊类型。临床上，脑梗死分为脑栓塞，还有脑血栓形成，这是两种不同的疾病。脑血栓形成，是由于动脉粥样硬化引起的，也就是局部的血管，在它狭窄的部位堵塞，或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方，血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死，但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后，一般来讲，起病比较缓慢，常常在数十个小时，或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前，常常会有先兆的症状。但是脑栓塞，常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤，常常在数秒钟或者两到三分钟，就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现，一般来讲没有前区症状。第二，是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断，被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三，脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病，醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史，所以常常会突然急性发病。第四，脑血栓形成，患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的，常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块，也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五，脑血栓形成常常以半身不遂，也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍，或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞，由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下，脑栓塞发病比较急没有先兆，而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成，相对来讲发病也是相对比较急，但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外，它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。

  

  03:58
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 7431次

• 脑栓塞与腔隙脑梗塞区别

  脑栓塞，它是一个急性的发病的过程，患者可能有心源性的因素，比方说房颤、附壁栓子脱落，也可能有非心源性的。比如说动脉硬化斑块的脱落，发生的脑栓塞，在几秒钟很短的时间里，发生了临床的体征和症状。比方说神志的障碍、脑疝、偏瘫、偏身感觉障碍等等。而腔隙性脑梗塞往往是中老年人，在动脉硬化、高血压等等的基础上，潜移默化的，发生了一个小的腔隙性的梗塞。临床上可能没有任何症状，可能是在无意当中，进行影像学的检查的时候，或者是CT或者是核磁，发现了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。临床上也可能有轻微的一些表现，轻微的头疼、头晕、麻木、肢体的乏力等等，进行影像学的检查的时候，也会发现一些个腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的区别，就是它是一个缓慢的进行的过程，无意中发生，或者是临床上有轻微的症状。经过检查才发现，而栓塞是在有原发病基础上，发生的几秒钟的，一个缺血性的改变，发生得急、症状比较重，抢救不及时，可以造成很严重的损害。

  

  01:54
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2034次

• 脑梗塞脑栓塞药物
  脑栓塞的药物治疗原则是：改善脑循环，防止再栓塞，消除脑水肿，保护大脑功能，针对栓子来源的不同进行不同的对症治疗。第一，是抗凝及溶栓的治疗，如果患者在溶栓治疗窗之内，比如发病到医院就诊4小时内，一般是可以考虑溶栓治疗的，比如可以考虑用尿激酶或者链激酶还有RTPA等，可以溶栓治疗。对于心源性的栓塞患者，推荐是早期的长期的抗凝治疗。非心源性的栓塞患者，一般是不推荐抗凝治疗，一般建议抗血小板治疗。第二，是对症治疗，由于脑栓塞患者，梗塞面积一般比较大，有可能出现颅内压增高，还可以酌情给予脱水剂减轻脑水肿，防止脑疝形成，降低病死率，可以用甘露醇、甘油果糖，还可以用利尿剂，比如说呋塞米等药物。当患者发生猝然梗死时，溶栓和抗凝药物要酌情使用，谨慎使用，早期应该积极的进行康复治疗，有助于神经功能缺损症状的早期恢复。
  语音时长 1:43”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-10-14 1475次

• 脑栓塞与脑梗塞
  脑栓塞是属于脑梗塞的一种，其实目前比较规范的叫法是脑梗死。脑梗塞，其实就是脑梗死是一种疾病的不同叫法，脑栓塞是属于脑梗死的一种类型，脑梗死的患者可以包括脑栓塞以及脑血栓形成，以及一些腔隙性脑梗死和其他的一些病因不明或者明确病因的脑梗死。脑栓塞的患者，往往是因为存在栓子的脱落，可以导致栓子对颅内血管造成梗阻或者狭窄，患者会出现相应的神经功能缺损的症状，比如患者可以出现偏侧肢体的活动障碍，或者偏侧肢体的活动不灵活等症状。
  语音时长 01:09”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-03 1163次

• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别
  病情分析：脑血栓和脑栓塞是一种疾病，没有区别，是由于脑部血管粥样硬化，血管壁增厚，血管腔狭窄或者是血管完全的闭塞。导致血流不通畅，大脑出现了缺血缺氧的症状。意见建议：应该到正规的医院通过头颅CT，血常规，以及脑电图检查明确病因后，给予针对性的治疗，一定要听从医生指导。
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-17 1402次

• 脑栓塞与脑梗塞有什么不同
  脑栓塞是脑梗塞中的一种类型，脑梗塞包括腔隙性脑梗塞，脑血栓形成以及脑栓塞。另外，脑栓塞治疗与脑血栓形成还是有所不同的。一般脑栓塞是需要给予华法林等药物抗凝治疗。而脑血栓形成是需要给予拜阿司匹林等药物抗血小板聚集治疗，以及给予他汀类的药物稳定斑块降脂治疗。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-16 1401次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 68次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 137次