糖尿病人血糖控制目标

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医生主讲实录

糖尿病人血糖控制目标,采取分解分层的管理,不同类别的糖尿病,控制目标是不一样的,还有年龄,根据年龄以及合并证情况。

中青年病程比较短,没有明显心血管疾病的患者,要求空腹在4.4-6.1,餐后小于7.8,糖化小于6.5,尽量是糖化小于6.0。胰岛素治疗的非危重患者,餐前小于7.8,随机小于4.0,糖化小于7.0。如果年龄在七十到八十岁的患者,没有明显心血管疾病的,在控制安全的前提下,空腹可以6-7,餐后8-10,糖化6.5-7.0之间。如果合并有严重并发症,尤其是心脑血管疾病,或者是经常出现低血糖的患者,可以在空腹在7-9,餐后8-11,糖化7-7.5。

以下四种情况需要控制,适当放宽:年龄大于八十岁的;第二无论年龄大小,或者是病程长,年龄大的,经常出现低血糖的可以适当放宽;有寿命限制的,比如说合并有恶性肿瘤的,可以适当放宽;既往血糖不理想,也可以适当放宽。

对于一型糖尿病患者,儿童空腹在5-10,睡前5-11.1,糖化小于8.5就可以。如果十三岁以上,糖化小于7.5。妊娠期糖尿病,餐前3.3到5.3,餐后小于6.8、6.7,糖化小于6.5就可以。

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