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• 哪些冠心病患者不适合做支架

  下面几类冠心病人群是不太适合放支架的，如血小板治疗禁忌、血管病变弥漫、近期需要其他手术、血管钙化严重、血管狭窄不重等人群，这些人群如果必须放支架一定要慎重的。第一、存在血小板治疗禁忌的人群：比如白血病患者，本身造血功能就有限，血小板甚至是较低的。而放完支架后，可能需要增强抗血小板的治疗，此时会增加出血风险；第二，血管病变过于弥漫的人群：由于需要放很多的支架，来解决血管狭窄，但过多的支架会将血管的细小分支全部打断隔绝，这时过多的支架效果反而是不好的；第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手术：当放完支架以后，由于需要吃一年左右的波立维加阿司匹林，所以患者如果合并其他的手术，手术必然是要延后的；第四、血管钙化严重的人群：这类人群放支架时，需要进行旋磨术后并进行球囊扩张。这时血管出现破裂、夹层的风险会很高，而且通过旋磨放完支架的血管，治疗效果也会大大降低；第五、狭窄不重的人群：此类人群可以先行药物治疗，药物可以延缓病变的进展，可以定期复查决定是否进一步需要支架来治疗。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-27 5223次

• 夏天适合做脂肪填充吗

  夏天不适合做脂肪填充，与春天或秋天比，肯定是春秋天气不凉不热，条件会更好。因为夏天的天气比较炎热，容易出汗，如果吸脂的量比较大，需要穿塑身衣，体感上可能不是很舒适。脂肪填充是将体内堆积的脂肪，通过吸脂的方法吸出到体外，再经过特殊的处理，如洗涤、纯化、离心等方式进行收集，再将收集到的脂肪填充在需要的部位，一般应用于面部或身体其他地方的凹陷，如也可以用于填充胸部，让胸部变得更加饱满。脂肪填充手术是由于在手术过程中，脂肪的成活率是有一定限制的，所以根据不同的部位，可能需要2~3次填充。

  

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  陈博 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2021-12-17 1153次

• 高血压患者适合做无痛胃镜吗
  高血压的患者，如果血压超过160毫米汞柱，此时建议先进行降压的治疗，待血压下降后，再行无痛胃镜等检查。另外，如果高血压的患者合并颅内的血管瘤，或者有其他的出血性的疾病，应该慎重考虑，是否行胃镜检查，因为在胃镜检查的过程中，会导致恶心、呕吐等反应。如果此时患者合并有颅内的血管瘤，有诱发血管瘤破裂的可能。此类疾病的患者，应该慎重考虑，进行胃镜检查。同时年龄过大以及有心肺功能不佳的患者，也需要慎重进行无痛胃镜的检查。
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  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2019-12-26 1823次

• 冠心病适合做造影吗
  冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准，怀疑患者有冠心病时应该做冠状造影明确诊断，在出现以下情况时是需要做冠状造影的：一、胸痛，临床难以明确诊断的。二、出现心绞痛或者心肌梗死。三、有不明原因的心脏扩大，心律失常以及心功能不全者。四、心电图数值传导阻滞，st段以及t段改变。五、无明显症状，但有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖以及年龄大于四十岁。冠状动脉造影没有绝对禁忌症，但严重肝功能障碍、严重心功能不全、凝血功能障碍、发热以及患有感染性疾病者不可以做冠状动脉造影。
  语音时长 1:32”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-27 1705次

• 高血压患者适合做无痛胃镜吗
  病情分析：高血压患者如果通过服药血压控制很平稳，这时适合做无痛胃镜，如果患者血压较高而且不好控制这时不适合去做无痛胃镜。无痛胃镜检查是在普通胃镜检查的基础上，通过静脉给予一定剂量的短效麻醉针，使患者在毫无知觉的情况下完成胃镜检查。意见建议：高血压患者平时要养成良好的饮食习惯，定期测量血压，合理作息，要劳逸结合，适当参加体育锻炼。减少食盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-08 1001次

• 什么情况下适合做无痛胃镜
  病情分析：无痛胃镜是检查胃部的一种方式，如果对普通胃镜特别恐惧，可以选择无痛胃镜。而且在诊断比较严重的疾病时，也需要做无痛胃镜。在做无痛胃镜的时候，要选择正规的公立医院，这样数值会更准确一些。意见建议：做无痛胃镜是要有所禁忌的，首先要空腹8个小时以上，几次做过胃镜后还需要空腹4个小时，要让胃部有一个休息的时间。做过胃镜后也要先进食流食，这样才不会对胃部造成伤害。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-29 1902次

• 哪些人不适合做无痛胃镜
  有严重心脏疾病的患者，如发绀性心脏病、伴肺动脉高压的先天性心脏病、恶性心律失常、心功能3-4级，困难气道或者存在严重呼吸功能障碍的患者，如呼吸睡眠综合征、急性呼吸道感染，慢性阻塞性肺疾病急性发作、严重肥胖等。肝功能C级、急性上行道出血、幽门梗阻、急性胃扩张的患者。麻醉药品过敏人群等。无痛胃镜是利用超
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-12-04 2261次

• 哪些病人适合做血液滤过？
  血液滤过的适应症与血液透析基本相同，但血液滤过时血流动力学稳定，对心血管方面影响较小，并且能清除中分子毒素，对于以下病人更适合做血液滤过；一，急慢性肾衰竭伴钠水潴留及低血压者。二，伴脑心血管并发症的老年病人，进水量不容易控制的儿童。三，对血液透析及药物不能控制的顽固性高血压。四，肾源性周围神经病变者
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 101次