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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16426次

• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 20574次

• 肺心病的治疗原则
  肺心病的治疗，在缓解期主要就是要注意镇咳、祛痰、平喘、抗感染治疗，提高机体的免疫力，可以适当的应用，像麻疹减毒疫苗皮下注射，预防感染，另外就是应用一些其他的药物，比如免疫核糖核酸，来提高机体免疫力。在急性期要注意控制呼吸道感染，呼吸道感染是发生呼吸衰竭以及心力衰竭最常见的诱因，所以说一定要控制，主张联合用药，一般情况下都是选择广谱抗生素，比如青霉素以及氨苄青霉素，还有就是头孢菌素这样的药物。另外要改善呼吸功能，如果有呼吸衰竭应该采取综合措施，包括缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道，用呼吸兴奋剂，必要的时候气管切开，气管插管，应用呼吸机辅助呼吸，控制心力衰竭，轻度的心衰竭给予吸氧，改善呼吸功能，再就是控制心律失常，应用肾上腺皮质激素，如果说出现严重的并发症，应该积极处理。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 2586次

• 肺心病的治疗原则
  肺心病是一种慢性疾病，在出现感染的时候往往有急性加重，在急性加重期要积极控制感染，畅通呼吸道，改善呼吸功能，积极的纠正缺氧和二氧化碳潴留状态，控制呼吸衰竭和心力衰竭。还要积极处理其他的并发症，比如电解质紊乱酸碱失衡等。在病情的缓解期可以采用中西医结合的方式以增强病人的免疫功能为主，同时要避免诱发因素，减少或者避免急性加重期的发生，使肺功能心功能得到部分或者全部的恢复。
  语音时长 1:12”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 3584次

• 慢性肺心病心衰治疗原则是什么
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症。强心利尿药可选用螺内酯、地高辛等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1101次

• 咳喘肺心病治疗原则
  肺源性心脏病是指由支气管肺组织胸廓或血管病变导致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或者功能改变的疾病，它的治疗原则是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-16 1502次

• 慢性肺心病的治疗原则
  急性加重期治疗有以下几种方案：一，控制感染，参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素，常用的有青霉素类，氨基糖甙类，喹诺酮类以及头孢抗生素，原则上是选用窄谱抗生素为主。选用广谱抗生素时，需注意可能继发真菌感染。二，氧疗，通畅呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留。三，控制心力衰竭，肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 221次

• 肺心病心衰的治疗
  肺心病心衰治疗分为急性加重期的治疗以及缓解期的治疗，急性加重期的治疗包括以下几点：第一、控制感染，根据痰培养以及药敏实验选择抗生素，常用的有青霉素类，氨基糖甙类，喹诺酮类以及头孢类抗生素，原则上选用窄谱抗生素，选用广谱抗生素时必须注意可能发生的继发性真菌感染。第二、氧疗，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 304次