急性肠套叠的临床表现

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医生主讲实录

急性肠套叠首先是表现为腹痛,既往健康的孩子突然发作剧烈的阵发性肠绞痛,同时苦恼不安,面色苍白,拒食,持续数分钟或者更长时间后腹痛缓解,安静或者入睡,间歇十到二十分钟又反复发作。

阵发性腹痛是由于肠系膜受牵拉和套叠鞘部强烈收缩所致,有些患儿还会出现呕吐,最初是乳汁,乳块,或者食物残渣,以后可含胆汁,晚期可以吐粪便样液体,说明有肠梗阻。血便是最重要的症状,出现症状的最初几小时大便可以正常,大便少或者没有大便,约85%的病例在发病后6到12小时。排出果酱样黏液血便,做直肠指检时发现血便,肠套叠在查体时还可发现腹部肿块,另外有些患儿的全身症状可能比较重,会出现高热,昏迷以及休克等中毒症状。

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