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• 治疗冠心病是支架好还是搭桥好

  在治疗冠心病中，我们有支架术和搭桥手术，但是哪个更好呢。包括做支架，我们必须说，该做支架的时候做支架，该做搭桥的时候做搭桥，一定要根据患者的具体情况。像一般的冠脉堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭桥，他的心肌供血基本上可以，我们主要是以吃药为主，吃药是任何冠心病的治疗的基础。那么血管损害比较重的时候，损害的血管比较少的时候，这个时候可以做支架术，但是继而糖尿病的时候，有三支病变，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的时候，这个时候就做搭桥比较好。

  

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  郭自强 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-04 5825次

• 冠心病放支架的危害

  当冠状动脉出现狭窄，狭窄程度大于70%或75以上时便需要治疗，此时治疗可以选择支架或进行搭桥手术。支架是一种有创的操作治疗，首先会在桡动脉、骨动脉进行穿刺，因此冠心病放支架的危害是会造成局部的出血，甚至感染。顺着穿刺点会置入一根导管，导管会延伸到降主动脉、升主动脉，到达冠脉开口，然后打入造影剂，看冠脉是否狭窄。所以对造影剂过敏的人群，可能在手术过程中诱发过敏反应，也可能会触碰到大血管，甚至触碰到心脏，诱发严重的心律失常，甚至是血管的损伤、破坏，此时可能要及时进行急诊手术治疗。因为造影剂进入身体后，反而将血液变得更少，会诱发严重的心绞痛，甚至心肌梗死的情况。因此冠心病放支架是有一定风险的，而且冠心病放完支架后，需要长期服用抗血小板药物，而且冠心病需要终身服药，因此支架是有创的治疗，应当考虑到利弊的两方面。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3274次

• 冠心病是吃药好还是支架好
  心脏有三根供血血管，任何一支的严重狭窄或堵塞，均会引起人体的不适感，即我们常说的心绞痛症状。如胸骨后疼痛、胸闷、压迫感、乏力，或气不够用、气急，再严重的就是心肌梗死，可以造成大片心肌组织缺血坏死，导致生命垂危。及时有效地恢复心脏供血，即医学上所谓的血运重建，是治疗的关键环节。目前广泛开展的心脏支架植入或外科医生进行的血管旁路移植手术，俗称“搭桥”，目的就是恢复心脏供血，进行血运重建。放置支架只能解决一小段血管的堵塞问题。而动脉粥样硬化及斑块的发生却可以遍布全身各处的血管，所以放置了支架后，仍然需要服用药物治疗其它部位的血管病变。而且药物治疗也只能阻止及延缓动脉粥样硬化的进展，并不能消除或去除动脉粥样硬化及斑块。长期服用药物是对心脑血管病的治疗的基础，放置支架只不过是暂时解决血管严重堵塞的一种手段，与药物治疗是完全不同的两种措施，更不能取代药物治疗，所以无论是否放置支架，长期服用药物都是必须。
  语音时长 1:54”
  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-10-02 3250次

• 冠心病按装支架好还是吃药
  对于冠心病患者是安装支架还是吃药，这种情况就要根据病人的病情严重程度来决定了，并不是所有的冠心病患者都适合安装支架，也并不是所有的冠心病患者都要一直吃药进行治疗。对于冠心病患者最重要的检查就是做冠状动脉造影，通过冠状动脉造影来明确冠状动脉血管狭窄程度。当冠状动脉血管狭窄程度大于50%，小于70%时可以常规吃药来控制病情的进展。常用的药物有阿司匹林，阿托伐他汀，倍他乐克缓释片，硝酸异山梨酯，氨氯地平等等。如果通过冠状动脉造影检查明确冠状动脉血管狭窄超过75%以上，甚至已经达到80%-90%，这种情况单纯的吃药已经不能完全改善心肌缺血发作，而且随时有可能出现心肌梗死，猝死等并发症，这种情况就需要通过支架支入治疗来达到缓解心肌缺血的目的。
  语音时长 1:43”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1649次

• 冠心病做支架好不好
  病情分析：冠心病做支架有益处也有风险，对于较为严重的冠状动脉血管狭窄，如狭窄大于70%以上，需要行支架植入治疗来改善心脏血流，降低心肌梗死的风险。行支架植入术后，要终身服用抗血小板、稳定斑块的药物，需要定期复查，且行支架植入术时有出血、血管破损等风险。意见建议：建议冠心病的患者应低盐，低脂清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，规律的服用药物定期复查，控制好血压，血糖，血脂。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-01 601次

• 冠心病要放支架吗
  病情分析：严重的冠心病患者是应该放支架治疗的。一般而言，冠状动脉造影时，冠状动脉狭窄程度超过50%，可以诊断冠心病。超过75%，属于比较严重的狭窄，建议放支架治疗。意见建议：冠心病患者在急性心肌梗死时，也建议急诊进行支架治疗。可以及早的将堵塞的冠状动脉打开，挽救濒临坏死的心肌。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 1602次

• 冠心病放什么支架好
  目前临床使用的冠脉支架，其材料主要是金属合金，具有良好的生物相容性，一旦植入，通常可以安全的终生存在体内。研究表明，如果只用球囊血管进行扩张，术后一年内，病变部位再狭窄，需进行二次血管再通术的患者的比例大概是在20%到30%，如果使用支架，这一比例可以降至10%到15%。药物的涂层支架能够进一步的降
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 263次

• 冠心病保守治疗好还是下支架好些
  一般来说，冠心病的病人，如果冠脉狭窄不重可以保守治疗，如果冠状动脉狭窄比较严重，还是建议要放支架同时药物治疗。冠心病的诊断主要是依靠冠状动脉造影，它是诊断冠心病的金标准，如果冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄不超过70%一般建议药物治疗是不需要放支架的，只要长期规律的服药，冠心病一般都能得到有效的预防和治
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 318次