硫酸镁中毒的临床表现

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医生主讲实录

当食进镁盐过多,可有上腹部疼痛、呕吐、渴感。由静脉注射过量或过快时可引起中毒。当血清镁浓度达4mmol时,深腱反射消失;达4~7mmol时,嗜睡、心动过缓、低血压、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等;达10mmol时,随意肌麻痹,呼吸抑制;达15mmol时,心搏停止。它的处理方法有:

1,立即停药:对口服大剂量者,应及时催吐、洗胃,并大量饮水。

2,注射钙剂:应及早应用10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml加等量葡萄糖静注,以拮抗高镁血症的心肌与呼吸抑制,必要时可重复应用,每日最高剂量可达10g,但须注意避免发生高钙血症。

3,利尿剂的应用:对肾功能正常者,用5%葡萄糖盐水1000~2000ml静滴,同时静注呋塞米20~40mg,以促进镁盐排泄,并维持体液平衡。

4,透析疗法:高镁血症最合理的疗法是腹膜透析或血液透析,血镁下降的程度取决于透析液的离子浓度,如用无镁透析液4~6h内即可使血镁降低。

5,对症支持治疗。

以上内容仅供参考

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