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麻痹性痴呆的诊断

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医生主讲实录

麻痹性痴呆患者,年龄在三十到五十岁或者是以上。

在五到二十年前,曾经有冶游史或者是梅毒感染的可疑史,出现神经衰弱综合征,精神功能减退,记忆以及判断能力缺损等,应该考虑到这个病的可能性。

个性的改变与智能缺陷,对诊断具有重要的意义,开始潜隐,发展缓慢,所以很容易被忽视,瞳孔的改变往往在早期可能会出现,言语书写障碍以及正常的也都有它的一些特点。

辅助检查显示血清和脑脊液瓦氏反应和康氏试验阳性,血液和脑脊液梅毒螺旋体分离阳性,脑脊液压力多在正常范围,细胞数一般有所增加,蛋白定性一般多为阳性,胶样金试验常呈一个特殊的曲线,脑电图呈现一个进行性的慢波增加,失去正常的一个α节律,呈一个广泛性的异常,通过ct可以发现脑的萎缩,脑室扩大,侧脑室前角扩大尤其明显,有助于确认。

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