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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2467次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 1952次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择
  老年人房颤采用控制心室率治疗策略时，除了要给予控制心室率治疗的药物外，还需要长期给予抗凝治疗以预防脑栓塞的发生。老年人房颤抗凝治疗可以选择华法林和新型的口服抗凝药物，要根据患者的具体情况如临床情况、个人意愿、经济情况来综合考虑。如果选择华法林进行抗凝治疗，需要定期监测国际标准化比值，要把国际标准化比值控制在2~3之间；如果选用新型的口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班等抗凝治疗，不需要监测国际标准化比值，但是费用比较高。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-02-15 1684次

• 房颤如何抗凝
  房颤的抗凝治疗就是选择抗凝药物，包括华法林，利伐沙班等抗凝药物，保持凝血酶原时间在合适的范围。房颤之所以抗凝，就是因为部分房颤患者容易在心房内形成血栓，栓子脱落会引起重要脏器的栓塞，包括冠状动脉栓塞会引起急性心肌梗死，脑栓塞会引起脑血栓形成。因此对栓塞风险比较高的房颤患者，必须要进行抗凝治疗，预防这些并发症。在使用抗凝药物治疗的过程中，要根据凝血酶原时间的长短，调整抗凝药物的剂量。抗凝药物剂量过大，会引起出血，剂量偏小抗凝效果不足。因此要保持凝血酶原时间，也就是PT的国际标准化比值在2-3之间，超过3需要减量，低于2需要增加剂量。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-12-28 1151次

• 房颤抗凝药物如何选择
  病情分析：房颤的患者通常要选择抗凝的药物来进行治疗，一般就是选择尿性酶或者是链接酶。患者的选择抗凝的药物一定要在专业的医生指导下才能应用，否则是会有出血危险的。意见建议：房颤在治疗期间一定要注意多休息，避免劳累，避免情绪激动，一定要戒烟，还要注意饮食的调理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-28 701次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择
  病情分析：老年人发生心脏房颤，多数情况下需要进行抗凝治疗。如果是非瓣膜性房颤，可以选择利伐沙班或达比加群，这两种药物不需要监测血凝。如果是瓣膜性房颤，可以选择华法林，这种药物需要定期监测血凝指标。意见建议：老年人发生房颤后，可以到心血管内科进行诊治，这些患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，不能吸烟，不能喝酒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-02-19 201次

• 心房颤动抗凝药物治疗的选择
  关于治疗心房颤动抗凝药物的选用方面，临床上公认华法林效果比较确切，但是需要定期监测凝血指标，使用华法林的时候严重出血并发症发生率是1.3%。不建议阿司匹林和华法林联合应用，因为它们联合应用，抗凝作用并不优于单独应用华法林，但是出血的危险就明显增加，氯吡格雷也可以用于预防血栓形成的治疗，临床多用每天7
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 203次

• 房颤抗凝指征
  房颤抗凝的指征，需要根据房颤欧洲指南评分，0~1分只需要抗血小板治疗，大于等于2分，需要抗凝治疗，具体评分如下。女性1分，高血压1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65岁到74分1分，75岁2分，既往有脑卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-10 1757次