什么叫出血性脑梗死

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医生主讲实录

出血性脑梗死是指脑动脉主干或其分支栓塞和血栓形成,发生脑梗死后出现动脉再开通,血液从病变的血管露出或穿破血管进入脑组织而形成。出血性脑梗死的原发病是脑梗死,梗死的动脉血管再通后又合并出血。临床特点是原有症状和体征加重,并又出现新的症状体征,其症状和体征加重的程度取决于出血量的多少。继发出血的时间及是否应用抗凝、溶栓、扩容及扩血管药物治疗,一般而言小灶,渗出性出血症状加重多不明显。

梗死后一周内继发性初学者往往症状加重的,第二周以后再出血者,症状端无明显加重,早期使用抗凝剂、溶栓剂及扩血管药物治疗后,可使临床症状加重。症状加重的表现是意识障碍、颅内压高、肢体偏瘫程度加重或出现新的体征等,严重者预后不良,有时虽无症状恶化,但经过一段时间的治疗后无效者,也有继发性出血的可能。

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