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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1332次

• 亚急性甲状腺炎治疗？

  亚急性甲状腺炎，又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎，病毒性甲状腺炎。治疗包括两方面，减轻局部症状，和针对甲状腺功能异常影响。一般来说大多数病人，仅对症状处理即可，对轻型病例采用阿司匹林，或其他止痛药，如用对乙酰胺基酚，或用水杨酸盐可控制症状。病情严重病例，如疼痛、发热明显者，可短期用其他非类固醇抗炎药，或应用糖皮质类固醇激素。如泼尼松，可迅速缓解临床表现，持续用药1到2周，甚至4到8周以后，减少药量，共用6到8周。亚甲炎属于自愈性疾病，患者可能会出现甲亢症状，但多数是一过性的，所以不需要抗甲状腺药物治疗本病。甲减期也常是暂时的，通常甲减症状不多，所以不需要甲状腺激素替代治疗，但如果甲减情况严重者，可用甲状腺激素替代一段时间。约有10%的患者，可发生永久性甲状腺功能减退，需要长期甲状腺激素替代治疗。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 3392次

• 亚急性心内膜炎有什么症状
  亚急性感染性心内膜炎是由于溶血性链球菌感染，侵犯心脏瓣膜导致的疾病。对于亚急性感染性心内膜炎，它的最初的典型症状就是发热，另外会出现心脏杂音，栓塞这样症状，所以说它的典型症状主要是有三个要点就是发热、心脏杂音、脏器的栓塞。另外有可能有其他的症状，比如全身的不适、乏力、疲倦、体重减轻，这种非特异性的表现，偶尔有些人可能会出现高热，寒战全身溶血症这种症状。再有就是有可能会出现皮肤的瘀斑，另外有可能会出现指甲下出血，有些人还会并发心律失常、心力衰竭以及心肌脓肿、动脉栓塞等这样疾病。所以说对于亚急性感染性心内膜炎一定要积极的治疗，如果出现了比较严重的心脏瓣膜病有可能需要手术治疗。
  语音时长 01:20”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 2824次

• 感染性心内膜炎亚急性感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎是由细菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等，直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热，类风湿，系统性红斑狼疮等，所致的非感染性心内膜炎，瓣膜为最先累及的部位，但感染可发生在室间隔缺损的部位，腱索和心壁的内膜。而动静脉瘘或主动脉狭窄处的感染，虽属于动脉内膜炎，但临床与病理均类似于感染性的心内膜炎。
  语音时长 1:07”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-10-01 2912次

• 亚急性心内膜炎有什么症状
  病情分析：亚急性心内膜炎的典型症状是栓塞、高热、寒战，有部分患者还会出现脾肿大，进行性贫血，盗汗等症状。意见建议：对于亚急性心内膜炎，要做到早发现早治疗，首选药物是青霉素，要给予足量，足够的疗程治疗。还可以用中成药物治疗，比如清热解毒冲剂，牛黄清宫丸，六神丸等，当病情稳定以后，可以考虑手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-21 1001次

• 亚急性心内膜炎怎么办
  病情分析：心内膜炎是指心房和心室内膜的炎性病变。其中起病缓慢，隐匿的为亚急性心内膜炎，除病原体直接感染外，常继发于心瓣膜病，免疫疾病。意见建议：患者常表现为低热，乏力，疲倦，心悸。其治疗首先要根据检查结果，选择合适抗生素进行抗炎治疗。同时根据其并发症选择合适药物，对症纠正缺血，心律不齐等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-01 1102次

• 急性心内膜炎和亚急性心内膜炎的区别
  急性心内膜炎和亚急性心内膜炎的区别一般是致病菌不同、病情发展速度不同、症状不同等区别。1、致病菌不同：金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌是导致急性心内膜炎比较常见的致病菌，病菌的毒素比较大，所以病情发展比较快。亚急性心内膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，还可能是真菌、衣原体、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-09 105次

• 亚急性心内膜炎危险吗
  患有亚急性心内膜炎的患者一般是危险的。亚急性心内膜炎主要是由于草绿色链球菌感染引起来的，最常见的是侵犯二尖瓣和主动脉瓣，其特点是在病变的瓣膜上形成赘生物，质松脆容易脱落，瓣膜容易变形和穿孔，亚急性心内膜炎的症状主要是急性感染，一般来说大多数病例起病比较缓慢，可能会出现寒战，高热，栓塞的现象，另外还可
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 135次