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医生主讲实录

急性支气管炎的患者对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物,但如果患者出现发热、咳脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎患者应用抗菌药物治疗,可以用针对肺炎支原体和肺炎衣原体的抗菌药,如红霉素,克拉霉素,阿奇霉素。

流行性感冒期间如有急性支气管炎的表现,应该应用抗流感的措施,如给予奥司他韦等抗流感病毒的药物。

慢性支气管炎急性加重期:

第一,要控制感染,视感染的主要致病菌和严重程度,或者是根据病原菌的药敏结果选用抗菌药物。如患者有咳脓性痰,为应用抗菌药物的指征,轻症者可口服,较重者应该肌注或静脉注射抗菌药物,常用的有青霉素、红霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类和头孢类抗生素。

第二,祛痰镇咳。对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰及镇咳药,以改善症状,常用的药物有氯化铵合剂、溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等。中成止咳药也有一定的效果,如蛤蚧定喘胶囊等。对年老体弱和咳痰无力者应避免利用镇咳剂,以免抑制中枢,以及加重呼吸道阻塞和产生并发症。

第三,解痉平喘。常用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。雾化疗法,雾化疗法可以稀释气管内的分泌物,有利于排痰,可以给予沐舒坦、普米克、庆大霉素、糜蛋白酶等雾化治疗。

以上内容仅供参考

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