儿童分离性焦虑的药物治疗

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医生主讲实录

一、儿童分离性焦虑,目前应用的药物作为首选的药物是选择性五羟色胺再摄取抑制剂的药物,就研究发现,氟伏沙明在小于十二岁的儿童逐渐加量到每天150毫克,十二到十七岁的青少年逐渐加量到每天二百毫克,儿童焦虑量表评分减分率达到了52%,从每天25毫克睡前顿服开始,根据患者的这种耐受情况每四到七天加量25毫克,直到最大的有效剂量,直到剂量达到或者超过五十毫克的时候,

二、建议是药物分两次服用,如果是两次剂量不同,尽量大的一次,最好是放在睡前服,十一岁前的这个最大剂量每天不要超过二百毫克,女孩剂量一般小于男孩,在青少年每天剂量可以达到每天的二百毫克,六到十七岁的一些分离性焦虑的患儿当中,氟伏沙明每天大约是五十到二百毫克,不论是在短程还是长程治疗中都可能耐受。

三、氟伏沙明和其他的选择性五羟色胺再摄取抑制剂一样,容易引起食欲下降和体重变化,常见的不良反应就是腹部的不适,头痛,嗜睡,镇静,恶心,疲倦肌肉和关节疼痛,咳嗽等等。氟伏沙明和单氧化酶抑制剂合用,一定要停用单氧化酶抑制剂,两周以后才能用伏沙明,停用氟伏沙明两周以后才能用单胺氧化酶抑制剂。

如果说对于选择性五羟色胺再摄取抑制剂疗效不理想的时候,可以应用三环类的药物,但是在应用的时候药物的剂量和不良反应要做好评估,防止出现不良反应。

以上内容仅供参考

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