糖尿病视网膜病用药

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医生主讲实录

糖尿病视网膜病变,控制血糖是治疗的根本,尽量将空腹血糖控制在七毫摩尔每升以下,糖化血红蛋白应在6.5%以下。血压控制在一百三十六八十毫米汞柱,是最为理想的状态。

同时可口服导升明,降低毛细血管通透性从而减少毛细血管的渗漏,并可降低血黏度,减少红细胞和血小板聚集,及释放反应抑制血管病变和血栓形成。另外可口服的促进胶原合成,增加血管壁抵抗力,降低通透性,以减少视网膜出血和水肿,口服阿司匹林也可降低血黏度预防血栓形成,但是有活动性出血者应该谨慎使用。

对于有黄斑水肿和水肿的患者,可玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,有时水肿复发,如果需要可在两到三个月后再次注射。应该注意曲安奈德的副作用,若眼压增高和产生白内障等,应严密追踪观察患者是否有新生血管形成,可在玻璃墙内注射康心血管药物,如雷珠单抗与康柏西普。

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