怎么判断儿童中耳炎

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医生主讲实录

检测项目,听功能测试、鼓膜穿刺术、中耳ct、耳镜检查,长期耳流脓,脓量可多可少。有时可伴有出血,有特殊恶臭,但后天性原发胆汁瘤的早期无耳流脓时。

鼓膜松弛部或紧张部后上方的边缘性穿孔,有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状和豆渣样物,恶臭。少数病例可见外耳道上骨缺损或塌陷,上鼓室外侧壁向外膨隆,松弛部穿孔若被一层痂皮覆盖,如果去除痂皮,可导致漏诊。

听力检查一般示不同程度的传导性耳聋,由于胆脂瘤或肉芽可在中段听小骨间形成假性连接,故使听力下降不明显,手术祛除病灶后听力损失加重。

晚期病变及耳蜗,听力图可混合性或神经性,乳突ct示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破损。

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