新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗

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医生主讲实录

对于疑似本病的患儿应该禁食,确诊的病例应该禁食七到十天,重症者应该在十四天或者更长,等待其临床表现好转,腹胀消失,大便潜血转阴后可以逐渐恢复进奶,恢复喂养要从水开始。糖水、稀释奶,以后根据病情逐步增加稀释奶的浓度,在禁食期间需要进行胃肠减压。

治疗中要根据细菌培养以及药敏结果选择敏感抗生素,如细菌不明时可用氨苄青霉素,哌拉西林或者第三代头孢菌素,如果是厌氧菌首选甲硝唑。在禁食期间应该予以静脉营养,维持水,电解质平衡以及能量需求,液体量为,每公斤体重120到150ml,更要注意补充必需氨基酸、必需脂肪乳和维生素;有凝血机制障碍时可以输新鲜冰冻血浆或者冷沉淀;出现休克时给予抗休克治疗,对于出现明显腹膜炎时可以考虑手术;肠穿孔时应该立即手术。

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