膀胱输尿管反流的病因是什么

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医生主讲实录

膀胱输尿管反流是指因膀胱内尿液积聚或憋尿肌收缩,而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管或肾盂的现象,其发病率在有尿路感染的儿童中占50%,而在有菌尿症的成年人中仅占8%。膀胱输尿管反流的原因主要是膀胱壁间段,输尿管黏膜下纵行肌纤维有缺陷,致使输尿管口外移,黏膜下段输尿管缩短,从而失去抗反流的能力。

正常无反流时,黏膜下段输尿管的长度与其直径的比例为五比一。而有反流时仅为1.4比1。输尿管开口形态异常,也是反流的原因之一。此外输尿管膀憩室,输尿管开口于膀胱憩室内,异位输尿管口后,膀胱功能紊乱也会造成膀胱输尿管反流。另外,继发于严重下尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍,也是造成膀胱输尿管反流的原因。膀胱结核时的挛缩,也可有膀胱输尿管反流。

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