为你推荐

• 所有冠心病患者都适合放支架治疗吗

  这是个很重要的问题，首先我想肯定支架技术的研发，是治疗冠心病的一个重大进展。支架技术本身是好个技术，因为它对一些病变相对简单，不复杂，或者适应的患者，尤其是急性心肌梗死的患者，它是一个挽救心肌，挽救生命的，最快最有效的措施。但是我想冠心病的治疗，绝对不是仅仅支架一种方式，需要在药物，支架和手术当中，做选择。由于信息不对称，患者是很困难，所以我想强调，第一，支架对于明确诊断的，急性心肌梗死的患者，它可以挽救心肌，挽救生命，时间就是心肌，时间就是生命，做得越快，挽救心肌的范围越大，做得越及时，挽救生命的机会越高，千万不要犹豫。但是对病情稳定的冠心病患者，尤其是体检意外发现的，一些不同程度的狭窄，临床上没有症状，病情稳定，我想支架不可能预防心肌梗死，得了心梗，它可以挽救心肌，挽救生命。但你没有心梗，病情稳定，支架不可能预防心肌梗死，因为支架本身是金属异物，放到血管里容易产生血栓，血栓才是心肌梗死，心脏猝死的源头。所以我说放了支架需要用更多的，预防支架内血栓的抗血小板药物，所以过去在群众当中，传得非常广泛。我多年的抵制，现在已经有所改观，说什么狭窄超过70%就要放支架，不放支架随时猝死，随时心梗，这是诱导患者过度支架的非常荒唐，不靠谱的言论，也有利益的驱动。我觉得甚至包括一个老年人，平常生活跟他的年龄匹配，应该生活质量很好，运动，日常生活都很愉快，正常，发现一个血管完全闭了，有的患者也会去接受，一看见血管完全闭了，感到非常紧张，这种血管它肯定不是心梗。它是几十年，像树的年轮一样逐渐形成的，在这过程当中，已经形成了侧支循环，这是为什么他没有症状，什么叫做侧支循环，就是供应我们心脏的血管，不是独一根，它是多个血管形成的网。如果一个血管经过十年二十年，逐渐狭窄，逐渐闭塞的时候，其他血管会伸出援手，发出血管新的分支帮它供血，这都是很安全的。现在另一个传说，对患者也是影响很大的，说没有症状更危险，我觉得冠心病有症状没症状，都危险，当然没有症状不等于没有危险。但我关键要跟大家讲清楚，化解风险不靠支架，这个道理被讲歪了，这种稳定患者的措施，第一，一定要把烟戒掉。第二，要认真吃好他汀，剂量不要大，中等剂量，必要时加依折麦布，把坏胆固醇，降到1.8毫摩尔每升以下，或者更低。第三，在医生指导下做有氧运动，辅助其他的运动方式，运动是推动侧支循环的非常好的办法。还有我们国家，也有自己独创的一些办法，比如体外反搏，没有任何创伤，对减少缺血都有很多好处，所以我觉得病情稳定的患者，不要盲目地接受支架治疗，只有在经过充分的药物，生活方式的干预。康复的过程当中，如果经过治疗，还有明显的心绞疼症状，比如说限制活动，一走路胸部不适，咽部不适，站起来五六分钟就好，经过充分治疗症状不能缓解，影响生活质量，这是我觉得做支架，对这种患者什么作用，缓解症状，对症，就像你头疼吃阿司匹林，可以让头疼消失，你放支架，可以更充分地缓解这些症状。但它不延长病人的生存，不化解心肌梗死的风险，不减少卒中，不减少心血管死亡，大家应该了解这个，就心肌梗死是救命的，稳定患者主要是缓解症状，如果经过药物康复，还有明显的症状，你觉得我想提高生活质量，想更充分缓解症状，也可以考虑支架。

  

  06:05
  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 5153次

• 冠心病患者预后如何？

  冠心病是一个严重的临床情况，发生冠心病预示着这个患者体内的冠状动脉发生了一个严重的狭窄或者闭塞，动脉硬化是一个全身性的系统疾病，他可以发生在冠状动脉也可以发生在脑动脉或者外周动脉、肾动脉等这些大的动脉血管，这些动脉的狭窄、闭塞引起不良的后果，所以大家需要专注这些大血管的动脉硬化情况及坚持生活方式的改善和控制危险因素。

  

  01:48
  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-15 4126次

• 海参是否适合冠心病患者
  海参是一种营养丰富的食材及蛋白质及多种微量元素含量比较高，可以提供人体必须的营养素及特有的粘多糖成分，可以有效地增强人体免疫系统功能，提高免疫力的作用。因此适合于身体虚弱，特别是重大疾病恢复期的患者用作营养补充，对改善体质，促进疾病的恢复有辅助的作用。海参只是一种营养丰富的食品，对维护身体健康，能起到有限的辅助作用，不应该夸大其词，有什么祛病强身的保健作用，更不能以所谓的私疗替代正规的治疗。海参所含的脂肪类的成分，特别是胆固醇很低，对于需要控制脂肪摄入的冠心病患者也是非常适合的。因此冠心病患者如果处于身体虚弱的疾病恢复期，可以根据自身的情况，适当的使用海参，作为配餐和营养补充。
  语音时长 1:30”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 1231次

• 冠心病患者适合吃这些食物
  冠心病患者适合吃的食物是很多的，下面就为大家介绍几类：一、豆类，豆类食物特别是黄豆含有大量的亚马尔硒酸，能够降低胆固醇和血液的粘滞性。把黄豆泡上一夜，然后晾干放在塑料袋里冻起来，随时可以做各种菜，如煮豆、炒豆豆汤等。二、海产品，海产品还能够降低胆固醇，但是在吃鱼的时候要限制玉米油、葵花油和豆油的摄入，因为这些油会抵消鱼对细胞的保护作用。三、纤维类的食物，纤维与降低胆固醇的药物有着同样的作用，能够保护心脏。四、大蒜，蒜是保健食物，它能够带走油水、心脏的胆固醇。还能降低引起心脏病的物质，像低密度脂蛋白，这些还能够降低血小板和粘滞性。四、洋葱，洋葱具有降低胆固醇的效能，不论是生吃、油煎或者是炒、炖，都是能够降低胆固醇的。
  语音时长 1:34”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 1316次

• 冠心病患者适合吃哪种油
  病情分析：冠心病的患者适合吃橄榄油，玉米胚芽油，花生油等，这些植物油含有丰富的不饱和脂肪酸。适量的吃一些植物油，对冠心病的患者也是有益的。意见建议：冠心病的患者要避免吃脂肪含量比较高的食物，尤其是动物脂肪含量比较高的食物。要多吃一些绿色的蔬菜，新鲜的水果，多吃一些富含膳食纤维的粗粮，清淡饮食，均衡营养。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-12 701次

• 支架适合哪些冠心病患者
  支架适合哪些冠心病患者 一，有各种类型的不稳定心绞痛的患者，病人临床上有中度或重度的心绞痛发作，工作和生活受限制，特别是安静状态下或夜间间也经常发作，药物治疗效果非常的差。 二，急性心肌梗死的病人，急性心肌梗死是否需要做介入的治疗，取决于病人的病情之外，还要根据发病的时间、就诊的医院的设备条件、开展冠心病介入治疗水平情况而决定。以上这些是适合放入支架的冠心病患者的选择。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-04 1703次

• 冠心病患者适合吃这些食物
  冠心病，定义是指由于冠状动脉粥样硬化引起，斑块形成，堵塞冠状动脉引起的一些心肌缺血缺氧而出现的一些临床症状，我们称之为冠心病，目前冠心病主要是分为五种类型，分别是我症状性心肌缺血心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病以及猝死。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-20 2251次

• 冠心病患者适合吃什么食物
  冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成，而导致的冠状动脉，管腔狭窄或阻塞，而引起相应的心肌缺血缺氧，出现的一些临床症状，临床症状主要表现为胸骨后，或者是心前区，胸闷胸痛，有的病人可以放射到左肩部，左上肢内侧，食指，无名指，小指，有的病人可以放射到口腔，咽喉以及上腹部。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-20 658次