老年脑梗塞引起的癫痫

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医生主讲实录

脑梗塞是老年人常见的神经系统疾患,除了偏瘫、失语、智力减退等症状外,癫痫发作也是较常见的临床表现,必须给予足够的重视。脑梗塞又说缺血性脑卒中,是指各种原因所导致的脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征。

老人由脑梗塞引起的癫痫发作称为脑梗塞性癫痫。脑梗塞癫痫发作有其特点,表现为发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。脑梗塞后癫痫是指既往无癫痫发作,凡首次在脑梗塞后出现的癫痫发作,且除外其他原因所致的癫痫发作,脑梗塞的部位对癫痫的发作有明显的影响。大脑皮质和皮质下的梗塞,尤其是从皮质逐渐波及到皮质下的梗塞,更容易引起癫痫发作。

大面积脑梗塞引起的癫痫发生率也较高,脑梗塞的病人引起的癫痫发作形式多样。而且大多无发作先兆,大部分呈单纯部分性发作,其次为复杂部分性发作,也可由单纯部分性发作转为全身强直阵挛性发作。有时无明显部分性发作而呈直接全身强直发作,癫痫发作的类型与脑组织受损的部位有关。单纯部分性发作主要见于额叶和顶叶病变。复杂部分性发作主要见于颞叶病变。

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