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• 癌痛的阶梯治疗原则有什么

  我们常见的癌痛阶梯治疗原则就是我们由NCCN指南公布的，三阶梯治疗原则。三阶梯治疗原则就是把患者的疼痛分为三个阶段，我们从零分到十分，零分是完全不痛的情况，十分是剧烈的疼痛，无法忍受的疼痛情况。从中间一般情况下会分为三个等次，如果小于等于三分是最初级的疼痛，轻度的疼痛；四到六分我们叫中度的疼痛；六分以上，我们七分到十分这个阶段，我们叫重度的疼痛。每一个疼痛的阶段，都有不同的药物，所以我们叫三阶梯治疗原则，但是目前我们有一个比较新的名词叫难治性的癌痛。难治性的癌痛，用这种三阶梯治疗原则，可能不能达到完全或者完善的镇痛，我们需要加入癌痛介入治疗，这就产生了一个新的阶梯治疗方法，比如说我们常见的或者说我们常用到的，一般情况的疼痛、难治性的疼痛，难治性疼痛的介入治疗会穿插在整个三阶梯治疗的原则里面或者是穿插在整个从轻度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

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  郭凯凯 主治医师中国人民解放军总医院

  2019-07-23 2218次

• 癌痛如何治疗

  癌痛是在癌症病人身上所发生的疼痛，确实是非常痛苦，有的时候让病人能痛不欲生，癌痛基本上是属于中重度疼痛，能严重的影响病人的睡眠，以这个作为判断标准，在用药上要用到阿片类药物，我们说中度疼痛，可以用到一个弱阿片药，重度疼要用到强阿片药，但是现在有弱化二阶梯止疼药，就是把这个强阿片药，提前用的这个情况来预防中枢敏化，所以癌痛病人说，基本上是用到强阿片药，强阿片药之中口服为首选，是病人能口服的情况下得先口服这类的药，如果是实在不能口服了，我们还要贴剂，就是贴在身上，让病人能维持止疼，现在目前临床上常用的，这个芬太尼贴剂，贴上以后12小时起效，维持3天，72小时，但是这个贴剂怎么用，要根据病人这个口服的药量，换算过来，并且适合用在阿片耐受的病人，就是用过口服止疼药的病人从口剂量转换过来，一定要在医生的指导下来用药，因为这个强阿片药的应用是非常非常专业的。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 6902次

• 癌痛的治疗原则
  癌痛三阶梯治疗原则就是把疼痛分为轻度、中度和重度。如果我们用数字模拟评分，如果0是不疼，1-3分就是轻度疼痛，4-6分是中度疼痛，7-9分是重度疼痛，10分就是极重度，不能忍受的疼痛。这三阶梯就是在轻度疼痛的时候，我们用一阶梯止痛药，以非甾类抗炎药为主，比如芬必得、扶他林、西乐葆等这样的药物。中度疼痛用二阶梯止痛药，代表药物就是阿片类、可待因为代表，但是现在临床上常用的有一些主方药，比如说泰勒宁，还有奇曼丁等这样的一些药物，洛芬待因等，有好多的剂型。对于重度疼痛，我们用强阿片药，它的代表药物就是硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片，或者是芬太尼透皮贴剂，这样的三类药物，这样就叫做三阶梯止痛治疗原则。
  语音时长 1:44”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-15 3222次

• 癌痛治疗原则是什么
  目前来讲癌痛普遍采用三阶梯治疗原则，第1阶梯即轻度疼痛，可使用非甾体类抗炎药物治疗，包括布洛芬等。第2阶梯即中度疼痛，可使用弱阿片类药物进行治疗，如曲马多。第3阶段即重度疼痛，使用强阿片类药物进行治疗，包括吗啡片，羟考酮缓释片，芬太尼，杜冷丁等。因杜冷丁具有成瘾性，临床已经较少使用。目前癌痛三阶梯治疗逐渐弱化为二阶梯，若第1阶梯药物无效，治疗效果欠佳，可以从第1阶梯直接进入到第3阶梯进行治疗。
  语音时长 01:12”
  徐亮 主治医师安阳市肿瘤医院

  2019-10-22 1906次

• 癌痛治疗原则是什么
  病情分析：在临床上癌痛的治疗原则主要是要按时给予一些有效的止痛药物，然后最好是通过口服的方式给药。期间病人需要按照疼痛的级别来选择阿片类止痛药物还是非阿片类止痛药物。意见建议：建议病人在服用止痛药物的期间一定要随时的观察，避免出现一些副作用过大的情况。另外一定要在医生的指导和建议下用药。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-03 1101次

• 癌痛三阶梯治疗的原则是什么
  病情分析：癌症三阶梯治疗的原则就是患者要按时按量根据患者的个体化进行药物治疗，能够口服的尽量不要选择肌注或者静脉应用。通过三阶梯治疗，大部分癌痛都能得到较好的控制。意见建议：大部分晚期的癌症患者都会有明显的疼痛，而疼痛对患者的心情以及生活质量都有明显的影响，通过三阶梯治疗以后，大部分患者能够耐受疼痛，从而能够提高患者的生活质量。若药物治疗效果较差，也可以考虑放射以及近年来开展的微创下介入治疗。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-18 901次

• 癌痛的治疗原则
  癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，癌痛主要见于肿瘤本身引起的疼痛，癌症治疗引起的疼痛，肿瘤间接引起的疼痛。癌性疼痛一般以药物治疗为主，手术治疗需要结合病人的具体病情和身体状况以及生存期，对症治疗，对镇痛及疼痛缓解程度给予评价，治疗方案及用药剂量。药物治疗也尽量口服治疗，
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-08-29 1952次

• 癌痛药物治疗的基本原则
  第一，按阶梯给药，根据患者的疼痛程度，给予相应阶段的止痛药物，患者已经是重度疼痛，可以直接选用第三阶梯的阿片类进行止痛。第二，按时给药，按时给药是止痛药有规律性，按规定间隔时间给予而不是按需给药。第三，无创给药，尽可能避免创伤的给药途径，尽量选择口服给药，或者是其它无创性的给药方法，例如芬太尼透皮贴
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 319次