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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11092次

• 糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

  糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。

  

  01:56
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3719次

• iga肾病蛋白尿
  iga肾病实际上是慢性肾小球肾炎的一种病理类型，是指患者肾小球系膜区有iga免疫复合物，沉积造成了患者的系膜增生。系膜基质的沉积，因为损害了肾小球的滤过屏障，所以患者会有血尿，也可能会有蛋白尿，根据蛋白尿的多少来确定治疗方案。比如24小时尿蛋白量超过1g，但是患者肾功能损害不明显，这时候这样的并且往往需要使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗，改善患者肾小球，保护肾小球的滤过屏障，挽救肾功能。但是，如果患者慢性肾衰竭已经比较严重，这时候再使用激素价值就不大了。还有的患者是24小时尿蛋白定量小于1g，这样的患者尿蛋白尿不多，一般来说也就不需要像激素这样强力的治疗方案，可以采用一些保守的这方法，比如使用普利类或沙坦类的降压药等等。
  语音时长 01:29”
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-09 1808次

• iga肾病大量蛋白尿
  iga肾病，实际上是慢性肾小球肾炎的一种病理类型，指的是患者肾小球系膜区有iga这种免疫复合物沉积，造成了患者的系膜增生。系膜基质的沉积，因为损害了肾小球的滤过屏障，所以患者会有血尿，也可能会有蛋白尿。根据蛋白尿的多少来确定治疗方案。比如说，24小时尿蛋白定量超过一克，但是患者肾功能损害不明显，这时候，这样的病情往往需要使用激素或者激素联合免疫抑制剂来进行治疗，来挽救患者肾小球，可保护肾小球的滤过屏障，挽救肾功能。但是患者病情比较严重，患者慢性衰竭，这时候再去使用激素已经价值不大，还有的患者是24小时尿蛋白定量小于一克，这样的患者蛋白尿不多，一般来说也就不需要使用激素这么强力的治疗方案，可以采取一些保守的治疗方法，比如说使用普利类或沙坦类的降压药等等。
  语音时长 1:38”
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-07 1580次

• iga肾病怎样降低蛋白尿
  iga肾病控制蛋白尿，首先严格控制血压，使血压控制在125/75mmhg以下，因为血压是加重肾损害的独立危险因素。其次，对于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小剂量激素治疗；尿蛋白＞3500的符合肾病综合征的使用足量激素，或者联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-18 1201次

• iga肾病怎样降低血尿
  病情分析：iga肾病是血尿最常见的肾脏疾病，一般情况下临床表现为单纯血尿或者是蛋白尿，有时还会伴有肾功能异常。一般情况下引起血尿的话很难消除。建议患者一定要按时服用药物，控制好病情。平时一定要注意，避免劳累，避免感染，做好个人护理措施。意见建议：平时饮食方面多吃一些低盐低脂的饮食，避免吃辛辣刺激油腻的，这样对肾脏是有好处的。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-03 802次

• iga肾病蛋白尿1克以下
  iga肾病尿蛋白定量在1克以下，说明病情不是特别严重，如果没有高血压，水肿或者肾功能异常的情况下，可以单纯应用acei或arb类药物治疗，比如替米沙坦，颉沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦等。此类药物可以降低肾小球囊内压，从而降低尿蛋白，保护肾脏。同时可以应用些黄葵胶囊之类的中成药物，对降低尿蛋白，保护肾脏也有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 384次

• iga肾病怎样降尿蛋白
  iga肾病是肾小球肾炎的一种类型。这种肾炎患者可出现蛋白尿。如何降低患者尿蛋白，要看患者尿蛋白的多少以及患者肾功能情况。如果患者尿蛋白定量超过一克，而且血肌酐没有超过256微摩尔每升，这样的患者往往需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，免疫抑制剂主要包括环磷酰胺、他克莫司等等，不过这些药物副
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 283次