急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜

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医生主讲实录

急性弥漫性增生性肾小球肾炎又叫弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎,电镜检查一般疾病早期可见电子致密物沉积及细胞增生、浸润。上皮下电子致密物形成驼峰及膜内沉积为本病电镜表现的特点。

驼峰常在上皮细胞裂隙孔上,为不规则的团块状沉积,与基底膜外稀疏层之间有一分离层。于起病4-8周以后逐渐淡化而成为一透明区。如驼峰样沉积物多而不规则且弥漫分布,并有中性粒细胞附于其上,则称为“不典型驼峰”。

电子致密物分布与荧光显微镜下沉积类型是有关系的,星天型以内皮下沉积为主,并伴有上皮下、系膜区及基膜内沉积。系膜型以系膜区及近系膜区的内皮下沉积为主,毛细血管袢很少有沉积物。花环型则以大量上皮下沉积为特点,也伴其他部位少量沉积。

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