早产儿颅内出血的原因

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医生主讲实录

对于胎龄32周以下的早产儿,在脑室周围的试管膜下以及小脑软脑膜下的颗粒层,均留存胚胎生发机制,该组织是一个未成熟的毛细血管网,其血管壁仅有一层内皮细胞,缺少胶原和弹力纤维支撑。

当动脉压突然升高时,可导致毛细血管破裂引起试管膜下出血,出血向内可穿破试管膜进入脑室内引起脑室内出血,血液外渗可扩散至脑室周围的白质,胚胎生发机制血管壁内皮细胞富含线粒体耗氧量大,对缺氧十分敏感,易引起血管壁破坏出血,此处小静脉系统呈u字形走向,汇于Galen静脉,由于这种特殊走向,容易发生血流动力学的变化而致出血以及出血性脑梗死。

对于胎龄32周以后胚胎生发机制逐步退化,形成神经胶质细胞,构成生后脑白质的基础。

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