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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25544次

• 没有高血压可以吃降压药吗

  如果有高血压，在饮食控制和生活方式干预，改善以后不能控制的情况下，一定要服用药物。没有高血压的人，一般来说的话，不建议服用这类的药物。如果特殊的情况，有一些，比如特殊的病，而需要这些就是说相关的，就是认为跟血压相关的这些药物，需要大家到医院就诊治疗。而不是自己来判断是否需要哪一类的药物，来解决什么样的问题，一定要大家到医院，到专业的大夫，专业的医生帮助大家，来解决这个问题，而不是自行判断。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 8389次

• 高血压合并脑梗塞首选降压药
  如果一个高血压的患者合并了脑梗塞应该如何选择降压药，那么首先要根据患者血压的水平来具体制定，比如说患者是一级高血压，可以选择降压作用弱一点的药物治疗，比如替米沙坦等药物治疗。但是如果患者的血压很高，比如说达到了三级高血压，也就是说高压达到了180毫米汞柱，低压达到了110毫米汞柱左右，像这么高的血压，那么选择替米沙坦这一类ARB的药物，效果是不够好的，像这种情况就需要积极的选择钙离子拮抗剂平稳降压治疗。另外在脑梗死的早期，高血压的患者是不易将血压控制在正常范围内的，一般是等脑梗塞的病情稳定之后，再逐步降压治疗。
  语音时长 1:25”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-09-19 5520次

• 高血压合并脑梗塞吃什么降压药
  高血压合并脑梗塞，吃的降压药，根据患者的病情来选用，高血压合并脑梗塞，首选钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂的代表药物有：氨氯地平，硝苯地平缓释片。硝苯地平控释片，给予降血压，如果是血压控制不佳，可以联合血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有厄贝沙坦，坎地沙坦等，这些血管紧张素受体拮抗剂。如果是二联还是效果不佳，可以在选用第三种降压药物，第三种降压药物，必然选择利尿剂，比如说使用氢氯噻嗪片，如果有痛风的患者不能使用利尿剂。
  语音时长 1:51”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-28 3626次

• 脑梗塞服用哪种降压药
  脑梗塞的病人最要是二级预防，防止再发脑梗塞。需要长期服用抗血小板药，如阿司匹林，降压药控制好血压，降脂药使血脂达标。脑梗吃药一般使用抗血小板的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，还有调脂的药物，比如阿托伐他汀。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2202次

• 高血压合并肾功能损伤吃什么降压药
  病情分析：高血压合并肾功能损伤应选用，降血压的同时，可以降低患者尿蛋白延缓肾功能恶化的降压药，比如某些钙离子通道阻滞剂（CCB）等。意见建议：降压药的种类有很多，但很多降压药对肾功能是有一定程度损伤的，患者可以遵医嘱选择常用的钙通道阻滞剂——舒平喜盐酸马尼地平片，该类药可以降低肾小球内压力，降低蛋白尿，保护肾功能，患者用药安全性较好，很适合高血压合并肾功能损伤患者用药。 如需用药或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2022-05-27 1805次

• 高血压脑梗塞吃什么降压药
  一，青年高血压患者宜选用普萘洛尔，阿替洛尔，美托洛尔等，β受体阻滞剂类药物来治疗。二，老年人是高血压的高发人群，对于六十岁以上的老年高血压患者，来说应避免使用利舍平，或作用于中枢神经的药物，防止发生抑郁症，而用钙拮抗剂和利尿剂治疗，老年高血压可收到不错的效果，老年高血压患者还应慎用胍乙啶等药物，避免
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 428次

• 高血压合并心绞痛首选降压药
  一般不存在首选的降压药说法，高血压合并心绞痛可选的降压药通常有钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。1、钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物，比较常见的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-01-16 0次