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肺脓肿抗生素停用指征

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医生主讲实录

一旦确诊为肺脓肿后,我们需要积极的抗感染治疗,经过四到八周的治疗后,患者咳嗽、咳痰、症状完全消失,肺CT提示空洞性病变消失,只留有少量的纤维条索状阴影,此时为停用抗生素的指征。

如果经过抗生素的治疗,痰液引流支持对症治疗,患者应有咳嗽、咳浓痰的症状,持续时间超过了三个月,我们考虑为慢性肺脓肿,此时我们需要进一步完善,痰培养支气管检查,以明确是否为耐药菌或者是否合并的结核或者肿瘤。如果为耐药菌,我们可以根据药敏感实验增高数,如果合并了结核,我们需要使用异烟肼、利福平等相关的抗结核药物,如果患者合并了肿瘤,我们需要考虑手术治疗、放疗、化疗和靶器官药物治疗。

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