骨髓异常在MRI,CT及X线的表现

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医生主讲实录

MRI对显示骨髓异常和关节异常是敏感的。骨髓水肿、炎症是非特异性表现,见于关节炎、感染或创伤。骨折后几乎都有邻近骨髓水肿,MRI可清楚显示,而普通X线检查是不能显示的。

骨髓梗死多见于系统性红斑狼疮、戈谢(Gaucher)病和使用激素后,MRITZ加权像表现为边界清楚的弯曲低信号区(表示反应性新骨形成)围以高信号区(表示肉芽组织形成),于梗死中央区在所有脉冲序列呈进展性较低信号强度,此表示纤维化或硬化。

化脓性关节炎和骨髓炎是风湿性疾病中常见情况或并发症,一般用X线平片检查,如平片所见不肯定而临床高度怀疑时,可用CT或MRI,MRI对骨髓水肿或炎症敏感,特别是应用脂肪抑制或静脉注射造影剂,对软组织脓肿和炎性肿块也可很好显示。CT扫描能较好显示骨质变化,如隐微骨质侵蚀破坏、死骨片和窦道等。

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