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• 什么是支气管哮喘

  支气管哮喘是慢性的呼吸道炎症性疾病，表现为反复发作的咳嗽、胸闷及呼吸困难。支气管哮喘是呼吸系统的常见疾病，是一种反复发作性的疾病，是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症，与气道高反应相关，与遗传、变应原、药物及食物等也有关。其临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难，同时伴有胸闷等症状，通常在夜间和凌晨发作比较明显。通常支气管哮喘不能根治，但是坚持长期的规范化治疗，是可以控制症状，减少复发的。对于支气管哮喘的患者要避免接触过敏原，避免空气污染，如家用喷雾剂、烟雾等，饮食应以清淡为主，避免致敏食物，如海鲜等的摄入。同时要加强体育锻炼，以增强体质，不要做剧烈的运动，以免出现运动诱发的支气管哮喘发作。

  

  01:40
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 4987次

• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

  03:32
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11197次

• 支气管动脉栓塞术并发症
  第一，支气管动脉栓塞后可以有发热、胸闷、胸骨后烧灼感、肋间痛、吞咽困难等症状，主要是因为纵膈和肋间组织缺血引起，一般经过对症治疗一周内基本缓解。第二，误栓，误栓主要是由于栓塞的时候支气管动脉导管插入不牢，造影剂反流所致，加强支气管动脉的超选择性，同时把握恰当的栓塞剂推注压力与速度是可以预防的。第三，穿刺部位的血肿，常常因为反复的穿刺、插管和拔管后局部压迫不当而造成。比较小的可以自行吸收，或者应用透明质酸酶血肿内注射亦助于其吸收，比较大的应该切开皮肤，清除血肿。第四，动脉内异物、栓子或者是血栓，一般应该尽早的做动脉切开取出异物、栓子或者是血栓，防止支气管发生坏死。第五，最值得注意的就是并发脊髓的损伤，发生率多在1%到3%左右，一般是造影剂的毒性反应，应该选择无离子型的造影剂，以减少对脊髓的毒副反应。
  语音时长 1:45”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-16 8583次

• 什么是肺动脉栓塞术
  肺动脉栓塞术是一种治疗各种原因引起的肺动脉损害所造成咯血的一个手术。一些少见的肺血管疾病，比如说肺动静脉畸形，肺动脉栓塞综合征并肺动脉瘤，可以导致明确的肺动脉源性的咯血。以往认为肺动脉参与供血的概率很低，而大咯血的主要病因是支气管扩张，肺结核和支气管肺癌，这些年国外对肺动脉源性的大咯血有了一定的研究，发生率约10%，在慢性的肺结核合并空洞，肺部感染性的疾病中，其中肺动脉源性的咯血的发生率会更高。肺结核的肺动脉源性的咯血主要有以下几种形式：第一、肺动脉假性动脉瘤。结核空洞内的肺动脉假性动脉瘤，常发生于超过两年的慢性空洞；第二、空洞壁内的肺动脉。随着肺结核迁延不愈，随时可以发展为肺动脉假性动脉瘤；第三、肺动脉末梢扭曲扩张，部分可呈现一个瘤样；第四、肺动脉末梢和肺静脉形成一个直接的交通，肺动脉假性动脉瘤是最主要的表现形式。
  语音时长 1:43”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-16 3178次

• 支气管动脉栓塞术是怎样的
  支气管动脉栓塞术，是一种治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血的手术。术后密切观察，如发现感觉障碍、尿潴留、偏瘫甚至截瘫等，多为脊髓损伤所致，多数经对症治疗在数天或数月内恢复，少数成为不可逆损伤。使用非离子型造影剂、导管尖端超过脊髓动脉分支起始部或采用同轴导管技术进行栓塞，则能大大减少脊髓损害的发生率。 支气管动脉栓塞术的目的是：① 治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血；②阻断胸部肿瘤的血供；③治疗胸壁窦道的出血。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 4303次

• 什么是脑动脉瘤栓塞术
  病情分析：脑动脉瘤栓塞术就是指微创的情况下在血管的内部填塞特定的弹簧圈以及支架等等，从而达到改善血流状态的目的，最终减少动脉瘤再次破裂的几率。意见建议：建议患者一定要分清楚自己的病情变化，现在随着技术的进步，90%以上都可以采取动脉瘤栓塞等方式进行治疗。而且现在相对技术很好，尽量选择介入栓塞治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-06-12 903次

• 支气管动脉栓塞术
  支气管动脉栓塞术的治疗目的是治疗各种原因引起的支气管动脉损伤所造成的咯血，还有治疗胸壁窦道的出血，还有阻断胸部肿瘤的血供。它的适应症包括，肺癌患者无肺外转移，原则上因动脉内化疗或与栓塞同时进行。还有就是支气管扩张原发性肺癌、肺结核、肺脓肿、霉菌感染等导致急性大咯血，危机患者生命，或者反复大咯血，经内
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 348次

• 支气管动脉栓塞术
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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-07 399次