降脂药和抗生素不能同时服用吗

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医生主讲实录

降脂药和某些抗生素不能同时服用,目前临床应用最为广泛是他汀类降脂药,包括阿托伐他汀,辛伐他汀,虽然他汀类药物都具有良好的耐受性和安全性,但是服药万不可高枕无忧,横纹肌溶解是他汀类药物最为严重的毒副作用,虽然罕见但来势凶猛,主要表现为急性严重的肌肉组织破坏,伴有肌红蛋白尿,死亡率高。

研究证实服用他汀类药物的同时盲目的服用其他类的药物是诱发横纹肌溶解综合征的罪魁祸首之一,比如目前使用比较广泛的大环内酯类,如红霉素,罗红霉素等与他汀类药物合用时,大环内酯类的抗生素代谢会抑制他汀类药物在人体的代谢,从而使他汀类药物的血药浓度升高,导致发生横纹肌溶解的危险性增加。

此外抗真菌药物如伊曲康唑,酮康唑,青霉素与他汀类药物合用时,对体内的一种代谢酶有明显抑制作用,而他汀类药物需通过此酶代谢降解,这样也会导致横纹肌溶解的危险性增高,因此长期服用他汀类等降脂药的患者要慎重选用抗生素,尤其是红霉素和抗真菌药物,以免给自己带来意想不到的危害。

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