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• 癌痛止痛药的分类有哪些

  癌痛止痛药的分类，我们最常用的就三大类：第一大类，叫非甾类的药物。这个就像我们大家都比较熟悉的，比如治疗骨关节痛、手指痛，这一类的像芬必得、对乙酰氨基酚这一类的药物。第二大类，就是吗啡类药物，包括像曲马多也是弱阿片类药物，包括盐酸羟考酮、吗啡缓释片，这类药物在癌痛里面是起到主力军的作用的。第三大类药物，就是治疗各种类型神经痛的药物。神经痛的药物包括像常用的卡马西平、加巴喷丁还有普瑞巴林，这些药物跟前面讲的，两种药物如果联合使用，往往能产生协同作用，产生比较好的镇痛效果。当然除了这三种以外，还有一种药物就是抗焦虑和抗抑郁的药物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情绪方面也会有不佳的刺激，加用抗抑郁的药物，对这种镇痛效果，是有增强作用的，它本身并没有直接的镇痛作用，但是他有增强镇痛药物的作用。所以对癌痛患者，上面四类药物的联合使用，大部分患者的癌痛，都会有效地控制了。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 13314次

• 腰痛如何选择止痛药

  腰痛如何选择止痛药是大家普遍关心的一个问题，那么如何选择止痛药呢，首先推荐大家选择非甾体类的消炎镇痛药，但是非甾体类消炎镇痛药，它往往有比较明显的胃肠道的刺激症状，不良反应较多，所以我们在选择非甾体类的抗炎镇痛药的时候，需要慎重，那么今天给大家推荐几个比较常用的非甾体类的抗炎镇痛药，首先是芬必得又称之为布洛芬，这个药有明确的抗炎、抗风湿、止痛和解热的作用，而它的胃肠道的反应相对较少，第二是双氯芬酸钠，双氯芬酸钠有着更强的抗炎、抗风湿的作用，但由于它的胃肠道刺激比较明显，所以推荐大家选择双氯芬酸钠的肠溶制剂，这样减少对胃肠道的刺激，第三类我们称之为选择性的COX抑制剂，这样可以更好地发挥消炎镇痛的作用，并减少对胃肠道的刺激，比如像美洛昔康和塞来昔布，但是需要提示大家的是，对阿司匹林以及其他非甾体抗炎镇痛药过敏的患者，或者对这些药物会出现哮喘的患者，是禁止使用非甾体类抗炎药的，此外对于过敏体质，有消化性溃疡病史、孕妇以及哺乳期妇女，应该慎用非甾体类抗炎药。腰痛，我们在选择口服止痛药的时候，我们还可以选择外用的止痛药，外用的止痛药可以更好的减少对胃肠道的刺激，减少对肝肾功能的损害，比如像氟比洛芬凝胶，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛这种栓剂，它可以改变经过传统胃肠道给药的途径，尽可能的减少对胃肠道的刺激和对身体的损伤，第三类是注射消炎镇痛药，如果经过口服以及外用，没有取得较好的止疼效果的时候，我们可以选择在支配疼痛区域的神经末梢注射消炎镇痛药，也可以在支配疼痛区域的神经的干、神经的根以及在椎旁注射消炎镇痛药，可以取得更加直接的镇痛的效果，此外由于长期腰痛的患者，可以伴随情绪的改变，患者往往出现焦虑、抑郁、心烦、情绪低落等精神心理的症状，这时候需要运用抗焦虑、抗抑郁的药物，才能起到更好的治疗腰痛的作用，此外维生素类也是治疗腰痛的非常重要的药物，近年来的研究发现，维生素B对于止痛发挥了重要的作用，我们在临床常用的维生素B1、维生素B12，对于神经炎、神经痛，都有着明确的效果。

  

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  张昶 主任医师航天中心医院

  2019-03-20 6949次

• 重度癌痛的止痛药物
  当弱阿片类的药物不能止痛的时候，则应当选用强阿片类的药物。强阿片类药物是治疗严重疼痛的主要依靠代表的药物为吗啡，吗啡是最早使用，目前广泛使用的止痛药物。对于未用过阿片类止痛药的患者，普通的吗啡片的首计剂量为五到十五毫克，四到六个小时口服一次。如果在用药24小时后仍不能止痛，再按照开始剂量增加50%到100%。如果患者在使用第一次尽量和过分嗜睡而不觉疼痛，则第二次给药的剂量应减少20%到50%。吗啡的有效止痛剂量个体差异很大，每次从五毫克可到超过两百毫克不等，且无封顶效应，能够时疼痛缓解的剂量即为合适的剂量。通常每四个小时用十到三十毫克的剂量，可使大部分患者的疼痛得到控制。
  语音时长 1:26”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-14 5668次

• 颈椎痛用什么止痛药
  在病人出现颈椎疼痛以后，如果说疼痛属于轻中度的疼痛，可以应用非甾体类抗炎药物，比如说尼美舒利，布洛芬，双氯芬酸钠之类的药物，口服以后就能够很好的缓解颈椎部轻中度的疼痛。而如果说病人颈椎部位疼痛的程度比较重，通过口服非甾体类抗炎药物，疼痛缓解不明显，可以口服阿片类麻醉止痛药物，比如吗啡片，可待因片之类的药物，来缓解颈椎部位疼痛的症状。在出现颈椎部位疼痛时一定要多注意保暖，避免受凉，避免颈椎部位过度受力的活动，还要避免颈椎部位的外伤，以免导致颈椎部位疼痛情况的加重。
  语音时长 01:12”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-03-10 2399次

• 治疗癌痛的止痛药有哪些副作用
  病情分析：治疗癌痛的止痛药分三个阶梯给药。第一个阶梯一般都选用非阿片类镇痛药。第二个阶梯单用非阿片类镇痛药不能控制的，就会选用弱阿片类药物。非阿片类药物主要副作用是胃肠道反应，如恶心，胃烧灼感，食欲下降，消化不良等等。严重的出现消化道溃疡，出血。第二阶梯和第三阶梯使用的阿片类止疼药，也有不同症状的副作用，比如头晕，呼吸抑制，精神抑郁，头痛，视力模糊，睡眠困难等等。意见建议：因为有百分之七十的晚期癌症病人都会有剧烈疼痛，对病人，家庭带来很大的影响，所以在积极抗癌的同时，重视心理治疗，包括姑息保健。要根据疼痛程度选择镇痛药，按时给药，个体化给药。采取联合用药，辅助药可减少主药用量和副作用。这样尽可能的保障病人的生活质量。
  张敬梅 主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-23 1805次

• 癌性疼痛止痛药有哪些
  病情分析：通常情况下癌性疼痛止痛药主要有布洛芬缓释胶囊，塞来昔布，芬必得，双氯芬酸钠，杜冷丁，吗啡，曲马多缓释片等。主要是包括非甾体类的抗炎药物和阿片类的止痛药物，病人可以根据疼痛的程度来选择。意见建议：建议病人应用止痛药期间一定要注意作息时间的规律，然后不能饮酒。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-25 902次

• 重度癌痛的止痛药物
  当弱阿片类的药物不能止痛的时候，则应当选用强阿片类的药物。强阿片类药物是治疗严重疼痛的主要依靠代表的药物为吗啡，吗啡是最早使用，目前广泛使用的止痛药物。对于未用过阿片类止痛药的患者，普通的吗啡片的首计剂量为五到十五毫克，四到六个小时口服一次。如果在用药24小时后仍不能止痛，再按照开始剂量增加50%到
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 300次

• 龋齿痛吃什么止痛药
  龋齿痛无疑是以下这几个疾病：1、单纯的龋齿造成的疼痛，也就是说中度龋齿比较深的龋齿造成的牙齿冷、热敏感刺激性疼痛或者是酸甜敏感刺激性疼痛，这种情况吃任何止疼药都没有作用，必须去除龋坏组织，然后用玻璃离子或者是用复合树脂进行补牙，那么疼痛能够快速缓解，当然，如果深龋去龋的时候非常敏感，不能够直接补牙，
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 317次