肾结石感染性休克护理

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医生主讲实录

一、补充血容量是抗休克的关键,护理措施有:

1、建立静脉通路:迅速建立1~2条静脉输液通道。

2、合理补液:先输晶体后输胶体,根据病人心肺功能及血压、中心静脉压监测结果等调整补液速度;准确记录输入液体的种类、数量、时间及速度,详细记录24h出入量,为后续治疗提供依据。

3、观察病情:动态观察病人意识状态、生命体征、皮肤、黏膜、周围静脉及毛细血管充盈情况、尿量及尿相对密度等;实验室检查及血流动力学监测结果的变化。

二、气体交换受损、清理呼吸道无效与肺部感染,通气血流比例失调,DIC等有关,护理措施:

1、环境与休息:头胸部抬高,利于呼吸。

2、病情观察:观察呼吸状况,判断呼吸困难类型,监测血氧饱和度和动脉血气变化。

3、心理护理。

4、保持呼吸道通畅:及时清理口鼻分泌物,建立人工气道,机械通气,行机械吸痰。

5、给予吸氧:改善缺氧状况,提高动脉血氧浓度。体温过高与感染、毒素吸收有关。

三、护理措施:

1、降低体温:可选用物理降温或药物降温法。

2、抗感染:先遵医嘱联合使用广谱抗菌药物。

3、加强病情观察:测体温Q4h次,注意呼吸脉搏和血压的变化;观察有无伴随症状的出现;观察腹部症状和体征的变化;观察治疗效果;准确记录24小时出入量。

4、补充营养和水分:禁饮食,通过肠外营养给予全营养混合液或单瓶输注氨基酸或脂肪乳、白蛋白。

5、促进患者舒适:充分休息,做好口腔护理和皮肤护理。

 

以上内容仅供参考

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