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医生主讲实录

腰椎管狭窄是由于椎管内的一些增生物,比如黄韧带的肥厚,小关节内的增生,就是一类骨质增生,还有就是椎间盘的突出,还有一些其他的一些退行性的改变,比如厚重韧带的钙化等等。这一系列的改变导致了椎管内径的减小,从而对神经造成了压迫,而产生的一系列的临床症状。在临床上具体到这个疾病,最常见的两类症状就是:

第一,间歇性的跛行。所谓间歇性的跛行就是间断的,患者感觉到行走的障碍,之所以感觉到有行走障碍,是因为有了疼痛麻木无力,这是最具有特点的症状。

临床上我们经常见到患者这样描述,有腰部的疼痛,在行走几十米,或者数百米的时候我就出现腿部酸胀乏力然后麻木就站不稳了,过一会坐着休息一会这些症状就慢慢消失了,然后站起来就可以继续往前走,而且这个症状有一个特点,在病人躬身向前的时候这个会有很大的缓解,甚至病人行走有问题,但是骑自行车是一点儿问题也没有的,这就是间歇性跛行的特点。

另外就是在一些比较严重的病例上,如果压迫到了马尾神经,会有一个会阴区的感觉麻木,甚至会有大小便控制功能的障碍或者性功能的障碍,这是腰椎管狭窄的两个主要的表现。

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