胆管癌胆管结石区别

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医生主讲实录

胆管癌和胆管结石都是普外科的常见病和多发病。胆管癌是胆管恶性肿瘤,其临床表现主要有黄疸、胆囊肿大、胆道感染等,化验肿瘤标志物CA199可以升高,胆管癌起病比较缓慢,黄疸呈进行性加深,可无腹痛或腹痛较轻或者仅有轻度的上腹部不适,不伴有寒战、高热,查体时腹软、无腹膜刺激症、胆大常可触及肿大的胆囊,晚期可有腹水或者恶病质表现。

而胆管结石平时也没有什么症状或仅有上腹部不适,当结石造成胆管梗阻时可以出现腹痛或者黄疸。如果继发有急性胆管炎时可以出现典型的三联症及腹痛、寒战、高热和黄疸,腹痛多发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发型发作或为持续性疼痛阵发性加剧,当结石引起胆管梗阻后可以出现黄疸。

胆管癌和胆管结石可以通过ERCP或MRCP或者CT检查来进行鉴别诊断,而超声内镜检查对于鉴别胆管癌和胆管结石则有更大的帮助。

以上内容仅供参考

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