心尖肥厚性心肌病应如何治疗

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医生主讲实录

出现这种疾病以后,建议及时的到正规医院接受检查和治疗,肥厚型的心肌病伴有流出道的梗阻可以行手术治疗,但是如果是心尖肥厚型的心肌病不伴有流出道的梗阻,那么是无需要手术的,一般来说可以以保守治疗为主,有临床症状可以选择异搏定进行治疗。

本病一般来说发展比较缓慢,而且基本上不会伴有严重的并发症,患者的心功能都是比较好的愈后也是比较良好的,所以建议对于中老年男性出现的不典型心绞痛的症状,或者说伴有心电图st-t段特异性改变的时候,既要考虑心肌病也要考虑心尖肥厚型心肌病的可能,行冠状动脉造影以及左室的造影可以明确的诊断。

对于心尖肥厚型心肌病的治疗原则和非梗阻型的肥厚型心肌病相同症状无自觉症状,24小时动态心电图监测没有发现有心率失常,家族中也没有猝死的患者,一般来说是可以不必进行治疗的,但是需要做定期的随访。

如果有临床症状,但是没有心律失常和心功能不全征象的患者,可以首选倍他受体阻滞药进行治疗,一般可以口服普萘洛尔十到三十毫克每天三次,视病情来酌情的增减剂量,在国外一般剂量是两百到三百毫克每天。

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