胆管结石和胆管癌的区别

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医生主讲实录

胆管结石和胆管癌在临床症状也好,在体征也好,在复出检查或者化验检查也好,都会有不少的区别。我们今天主要就是讲胆管癌和导管结石在临床表现上的区别,在临床胆管结石病人的常常表现就是反反复复发作的胆道梗组合,不同程度的急性化脓性胆管炎的表现以及由此产生的多种的局部和全身性的并发症,在慢性期症状不典型常常误诊是慢性的消化不良、胃病等。

在发病初期成为间歇性的上腹部的疼痛,偶有发热,经过反反复复多次这样的发作之后可以出现腹痛、寒战、发热、黄疸,这样的典型的急性梗阻性、化脓性胆管炎;如果梗阻没有能够得到很快的缓解,病情将迅速发展,出现低血压、败血症,严重的肝功能损害的并发症。

如果在后期病人还可以出现多发性胆管源性的肝脓肿,胆汁性的肝硬变,胆管癌和胆管结石的表现还是稍有不同,胆管癌在早期没有特异的临床表现,可能仅出现自中上腹的腹胀、隐痛、不适、乏力或者是纳差、消瘦等的症状。

随着总胆管炎的发展会出现尿色加深,病人总觉得我的尿怎么像泡的茶水一样加深,巩膜与皮肤有黄染,病人还会再发展下去会有尿进一步的加深,大便呈陶土色,就是像白色的陶土色,皮肤瘙痒,甚至这时候还可能会有摸到有肿大的胆囊或者是肿大的肝脏和必要压痛,就从症状来说,这两个病还是有相当大的区别。

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