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医生主讲实录

如果患者为年轻的患者出现了咳嗽、咳绿痰,伴有发热等症状时,考虑有细菌感染。出现了上述症状,要完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、胸片等相关检查。如果出现了白细胞的升高、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、c反应蛋白、降钙素原均出现明显的升高,可诊断为细菌感染,需要积极地使用抗生素治疗。临床上常以口服治疗为主,常用的抗生素有头孢、青霉素、左氧氟沙星等。

有一种情况是非常特殊的,如果患者是自幼年反复出现咳嗽、咳痰、咳血症状,多次使用抗生素近期出现了反复咳绿痰,考虑有铜绿假单胞菌感染的可能性;此菌多耐药,需要使用三代头孢头孢哌酮钠、他唑巴坦钠、联合左氧氟沙星治疗,甚至使用碳青霉烯类的,比阿培南等,要积极地完善痰培养,待痰培养结果后可根据痰培养的结果,更换抗生素。

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