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• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 1974次

• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25756次

• 高血糖引发的冠心病
  高血糖可以引发冠心病，主要通过以下几种机制所导致：第一，就是脂代谢异常，高血糖的病人同时伴有脂代谢紊乱，像胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白以及低密度脂蛋白、胆固醇，还有高密度脂蛋白、胆固醇，还有脂蛋白a都发生异常，高甘油三酯血症、高胆固醇血症以及高低密度脂蛋白胆固醇，导致血管动脉粥样硬化的产生，引起冠心病。第二，导致血液流变的异常，高血糖通过影响血小板、红细胞凝血和纤溶系统导致这些功能异常，从而容易形成血栓，容易血小板聚集，导致血管狭窄引起冠心病的发生。第三，胰岛素抵抗和高胰岛素血症，对于高血糖的病人，通常都会伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症，这个就可以导致血管平滑肌异常增生，内皮细胞增生可以使得管腔狭窄，同时还可以增加低密度脂蛋白的产生，促进动脉壁脂质沉积，加重动脉粥样硬化。第四，就是高血糖可以导致血管的轻度炎症，血管的轻度炎症就会使得血液中的血脂炎症细胞沉积，从而引起动脉粥样硬化，导致冠心病的发生。
  语音时长 1:50”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-14 1991次

• 冠心病高血糖饮食禁忌
  对于同时患有冠心病高血糖的病人，饮食需要注意以下几个方面：第一，主食一般以米面为主，可以吃一些粗杂粮，比如燕麦、麦片、玉米面，这些服含有膳食纤维的食物可以有降低血糖的作用。第二，就是要多吃一些大豆以及豆制品、牛奶，代替部分的动物性食品，比如说肉类。第三，在控制热量的期间仍然感到饥饿的时候，可以吃一些含糖量比较少的蔬菜，可以用水煮之后加些佐料拌着吃，比如说西兰花、油麦菜、菠菜、西红柿等等这一类的食物，或者是胡萝卜都具有供热能低、饱腹感。第四，禁用的这种食物有白糖，红糖，葡萄糖以及糖制的甜食，比如糖果、糕点、蜜饯、冰激凌，再就是一些含碳水化合物比较多的食物，山药、蒜苗、胡萝卜等等这些要少吃。第五，就是要吃一些富含饱和脂肪酸的食物，猪油、牛油、羊油、奶油等尽量的少吃，可以用植物油所代替，比如说核桃油、瓜籽油、玉米油等等这一类的。第六，水果中含有葡萄糖、果糖比较高的尽量的少吃，吃含糖量比较低的一些水果，再就是一定要戒烟戒酒。要严格控制热量的摄入，同时注意在吃面食的时候也要注意热量的控制。
  语音时长 2:20”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-14 2532次

• 肺心病合并冠心病饮食是什么
  肺心病合并冠心病的时候，首先一定要低盐，低脂，低糖饮食，因为高血脂有可能会加重冠心病的症状，吃了过多的盐，会造成水肿和水钠潴留，加重肺心病以及高血压的症状，血糖过高也会加重冠心病和肺心病的症状，所以要低盐，低糖，低脂饮食。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-16 1202次

• 冠心病合并房颤怎么回事
  病情分析：冠心病合并房颤是非常常见的一种病症，房颤是心律失常的一种表现，也是冠心病非常常见并发症。通常患有冠心病的患者，由于冠状动脉比较窄，就会出现心肌缺血，病情严重的话，就会引起心律失常，从而导致房颤。意见建议：冠心病合并房颤的患者，首先需要吃一些抗心律失常的药物进行治疗，去纠正房颤，如果长期有房颤的患者，也应该吃一些抗凝的药物，从而预防血栓性疾病的发生，冠心病患者也应该针对原发病进行积极治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-04 1202次

• 肺心病合并冠心病饮食
  茶叶中含有茶碱、维生素c，茶碱能减少肠道对脂肪的吸收，有助于消化。茶叶中还含有不饱和的脂肪酸，有降低胆固醇的作用。因此适量的饮用淡茶，能助消化和利尿，忌喝浓茶，因其中含有咖啡因较多，可以兴奋大脑，影响睡眠，对冠心病的护理不利。防止肥胖的发生，控制总热量摄入和防止肥胖，饮食过多则产生的热量就越多，热能
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 64次

• 扩心病可以合并冠心病
  扩心病可以合并冠心病，这种情况是比较少见。两种疾病发病原因不一样，扩心病属于是原发性心肌病，主要是跟遗传因素有关系，有明显的家族聚集性。扩心病的特点是全心扩大为主，主要是表现为心率衰竭，一般情况下在早期没有任何的临床表现，随着年龄的增长扩心病会逐渐加重。心脏结构扩大严重表现为心衰，表现为劳动耐力下降
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 159次