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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 7945次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 8486次

• 风湿性心脏病的手术治疗
  对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者一般不需要手术，有症状且符合手术适应证者可选择作二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术。手术适应症，无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗，待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术，但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
  语音时长 1:15”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-24 1817次

• 风湿性心脏病的手术治疗
  ​风湿性心脏病，在临床上也是属于比较常见的一种类型疾病。对于慢性的风湿性心脏瓣膜病变者，也没有全身严重的症状者，一般是不需要考虑手术治疗，如果有严重的全身症状才，以及有手术的适应症，那么可以选择，做人工的瓣膜替换或者是半膜成形术，人工瓣膜置换术，成人主动脉瓣膜病变的主要方法。那么风湿性心脏病手术治疗的指征有哪些：若无明显症状的心功能一级，患者一般不需要手术治疗。心功能二级，三级之间的患者，可以行手术治疗。心功能四级患者，需要先用强心利尿等治疗方式改善心衰症状之后，再考虑行手术治疗。
  语音时长 1:44”
  张上仕 主治医师上饶市人民医院

  2018-08-09 1419次

• 风湿性心脏病需要手术治疗吗
  病情分析：风湿性心脏病主要是风湿热活动急性发作或者反复发作遗留的慢性心瓣膜病，治疗的原则是去除病因，消灭链球菌感染灶，抗风湿治疗。风湿性心脏病如有明显的症状，可以进行手术治疗。意见建议：风湿性心脏病的患者饮食多样化，注意营养搭配，少吃高热量，高脂肪的食物，尽量选择优质蛋白和富含纤维素的食物，限制钠盐的摄入，注意防寒保暖。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-09-03 602次

• 风湿性心脏病是否要手术
  病情分析：风湿性心脏病如果是没有症状患者，一般是不需要通过手术来进行治疗的，如果出现有明显的症状，符合手术适应症的情况下，可以通过选择手术来进行治疗，可以通过采取瓣膜修补手术或人工瓣膜置换术治疗。意见建议：患有风湿性心脏病是否需要手术需要根据病情的变化来决定，平时日常生活中治疗期间要注意饮食清淡一些，避免过度劳累和受凉引起病情复发，平时也要定期复查病情变化的情况，要预防链球菌出现感染的症状。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-24 201次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次