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医生主讲实录

支气管扩张如果伴有咯血,对于这种情况,在治疗方面如果咯血量不多,主要是针对支气管扩张治疗,防止呼吸道的反复感染,关键在于呼吸道保持引流通畅,选择有效的抗菌素进行治疗,另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法,经过体位引流来清除痰液,减少继发感染,减少全身中毒症状。

祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物,另外还可以用生理盐水,超声雾化吸入来稀释痰液,必要时加用支气管舒张剂,缓解支气管痉挛,还有就是进行体位引流,经过保守治疗效果差,就选择进行手术治疗。

另外如果咯血量比较多的时候,要应用一些药物,比如垂体后叶素、酚妥拉明、组凝血药,再就是通过介入支气管动脉栓塞治疗,还可以通过支气管镜来进行止血,如果反复的大咯血,经过上述治疗方法都不好,就要进行手术治疗。

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