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医生主讲实录

支气管镜检查开展至今已积累了丰富的经验,禁忌症范围日趋缩小或仅属于相对禁忌症,但在下列情况下行支气管镜检查发生并发症的风险显著高于一般人群,应慎重权衡利弊再决定是否进行检查。

活动性大出血若需要行支气管镜检查时,应在建立人工气道后进行降低窒息发生的风险,严重的高血压及心律失常,新进发生的心肌梗死或有不稳定性心绞痛发作史,严重的心肺功能障碍,不能纠正的出血倾向,如有凝血功能障碍,尿毒症及严重的肺动脉高压等,严重的上腔静脉综合征,因经支气管镜检查导致喉头水肿和严重的出血,已主动脉瘤多发性肺大疱,全身情况极度衰竭。上述情况均属于经检查的一个相对禁忌症,绝对禁忌症为活动性的出血,这种情况不是说一定不能做支气管镜,要结合患者实际情况检查指标等做出综合判断。

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