肾源性高血压怎么治

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医生主讲实录

肾血管性高血压的治疗主要以外科手术治疗为主,包括肾切除、肾血管重建、自体肾移植以及近年来发展较快的经皮腔内肾动脉形成术、肾动脉支架形成术等介入方法来治疗。

药物治疗并非肾血管性高血压的首选方法,仅对不适宜或者拒绝接受上述治疗者才可能采用降压药物治疗。药物首选的是钙通道阻滞剂,如非洛地平、硝苯地平,能够有效的降低血压,较少的引起肾功能的损害。

其次是β受体拮抗剂,如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,禁用于治疗肾源性高血压,因为肾动脉狭窄肾缺血的时候,可能会产生过多的因素收缩肾小球触动小动脉,维持肾小球过滤。当使用ACEI或者受体拮抗药物时,抑制激素的形成和作用容易导致grf下降,加重病情等。

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