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医生主讲实录

分类根据梗死的范围和深度可以分为心内膜下梗死和透壁性心肌梗死。

心内膜下梗心肌梗死是指坏死主要累及心室壁内侧三分之一的心肌,并波及乳头肌,常表现为多发性小灶状坏死,不规则分布在左心室四周,坏死灶大约是0.5-1.5厘米,严重病历坏死灶扩大融合成为累及整个内膜下心肌的坏死,称为环状坏死,此型心肌梗死发生的基础是严重弥漫的冠状动脉狭窄,附加某种诱因,比如休克、心动过速、不适当的体育活动加重冠脉供血不足,可以造成冠状动脉最末梢的区域缺血、缺氧,侧枝循环不能改善血供,导致多发性小灶状的坏死。

另外就是透壁性心肌梗死也叫做区域性心肌梗死,多累及心室壁全层,可由于冠状动脉血栓形成冠状动脉痉挛或是心肌供血不足,在狭窄冠状动脉粥样硬化基础上,由于过度负荷而导致的心肌供血不足,这些因素都可以出现。

以上内容仅供参考

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